아동간호 신생아 황달 간호과정 케이스스터디

소개글

신생아 황달 사례에 대한 케이스스터디 자료입니다.
간호진단 3개(신생아 고빌리루빈혈증, 체액 불균형의 위험, 피부 통합성 장애의 위험)와 1,2순위(신생아 고빌리루빈혈증, 체액 불균형의 위험)에 대한 간호과정이 포함되어있는 자료입니다.
간호과정은 간호계획 및 중재까지 포함되어 있습니다.(평가 x)

목차

1. 간호진단(3개)

2. 간호과정(1,2순위 2개)
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획 및 중재

3. 참고문헌

본문내용

▪ 간호진단
#1. 미성숙한 간의 대사기능과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증
#2. 광선치료의 부작용과 관련된 체액 불균형의 위험
#3. 건조한 피부, 잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

▪ 간호과정 적용("미성숙한 간의 대사기능과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증")
Subjective data
“핵황달이 무섭다던데 아이가 잘못 되는 것은 아니겠지요? 너무 걱정돼요.”
Objective data
① 8/5, 7:00AM 측정한 T-bil : 13.5mg/dL(경피적 황달 측정기)으로 체크됨
② 8/5, 1:00PM 측정한 황달검사 결과 16.0mg/dL(capillary tube)으로 오전보다 높게 나옴
③ 혈액형 : Rh+A형(모 : Rh+O형) → ABO 부적합 황달 발생
④ 진단명 : Neonatal Jaundice
⑤ 신체사정(입원 시) 결과 : 피부색 – Icteric(허벅지까지 황달이 보임)
⑥ 피부 사정 결과 : 피부를 눌러보면 바탕이 노랗다(황달이 허벅지까지 관찰됨)

· 단기목표
1) 대상자의 황달 위치가 허벅지에서 3일 이내에 가슴까지 상승할 것이다.
2) 대상자의 총 빌리루빈 수치가 3일 이내에 10mg/dL 이하로 감소할 것이다.

참고 자료

http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=4662BB8ECB
질병관리본부 건강정보, ‘탈수 및 전해질 이상’
https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/4905/Default.aspx
엘스비어 널싱스킬, ‘신생아 광선치료’
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=180
서울아산병원 검사/시술/수술정보, ‘광선요법’
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
서울아산병원 질환백과 ‘신생아 황달’