[A+] 아동간호학- 노로바이러스(Norovirus) 장염 (AGE) - 간호진단 5개 / 간호과정 2개 (설사 및 구토와 관련된 체액부족 / 고체온과 관련된 수면양상 장애)

소개글

아동간호학 실습에서 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 5개(우선순위 포함)와 간호과정 2개
(설사 및 구토와 관련된 체액부족 / 고체온과 관련된 수면양상 장애)로 이루어져 있습니다.
간호계획에 관찰지시, 치료지시, 교육지시 나누어져 있고 이론적 근거 탄탄하게 적었습니다.

목차

1. 간호사정
1)일반적 사항
2)과거력
3)현병력
4)신체사정
5)영양상태
6)자가간호능력
7)가족력
8)스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응

2. 질환에 대한 문헌고찰
1)질 환
2)정 의
3)원인
4)임상증상
5)진단/검사
6)치료
7)간호
8)예방

3. 검사소견
4. 투약
5. 간호과정(Nursing Process)

본문내용

<간호과정>

1. 설사 및 구토와 관련된 체액 부족 – 6/14

간호사정
주관적 자료(subjective data)
객관적 자료(objective data)

“많이 못먹는데 설사를 자주해요”
“몸무게가 많이 줄었어요”
(보호자)


- HR: 130 / RR: 30 / BT : 37.9℃
- other viral enteritis
(Stool PCR 검사결과 나오기 이전)
- vomiting : 2회 / 분수토
- diarrhea : 3회
- Weight : 13.2kg -> 12..7kg
- Monocytes :9
- Glucose:63
- Na: 134
- Ketones : +++
- 6/14 아무것도 섭취 못함

간호진단

설사 및 구토와 관련된 체액 부족

장기목표
대상자는 일주일 이내에 탈수 증상을 보이지 않을 것이다.
단기목표

1. 대상자는 3일 이내에 설사를 보는 횟수가 하루 1회 이하로 줄어들 것이다.
2. 대상자는 3일 이내에 구토의 증상을 보이지 않을 것이다.

간호계획
이론적 근거
<관찰지시>

1. 대상자의 V/S를 사정한다.

2. 대상자의 I/O를 측정한다.

3. 매 duty 마다 대변 횟수와 양상을 확인한다. (ACCT)
4. 매 duty 마다 피부탄력성과 구강 점막의 탈수여부를 관찰한다.

5. 매일 동일 시간, 동일 옷차림, 동일 체중계로 체중을 측정한다.

6. 아동의 활동 수준을 사정한다.

7. Stool PCR 검사 결과를 확인한다.

참고 자료

박호란 외(2020) 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권 p.9~23, p.308
성미혜 외(2020) 간호과정과 비판적 사고. 정문각 JMK.
이강이 외(2017) 제 6판 건강사정. 현문사
양선희 외 (2020) 제 4판 기본간호학1,2. 현문사
서울아산병원 질환백과 - 노로바이러스
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33451
서울대학교병원 의학정보 - 노로바이러스
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926580&cid=51007&categoryId=51007