아동간호학 신우신염 케이스 간호진단2개(신우신염과 관련된 고체온, 발열과 관련된 체액부족+tepid massage교육자료)/A+받은자료

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 수행
5. 이론적 근거
6. 평가 및 재계획

본문내용

[객관적 자료]
-Acute pyelonephritis으로 진단
-혈액검사
-소변검사
아이가 열이 높아져서 불안하고 아이가 열이 높으니까 힘들어하는 것이 관찰 됨.

[주관적 자료]
“체온이 좀 높은 거 같은데 다시 한번 측정해 주세요.”
“열이 계속 높아요.”

[장기목표]
1. 대상자는 퇴원시까지 정상체온 범위를 유지한다.
[단기목표]
1. 1일 내에 37.5℃ 이하의 체온을 유지한다.
2.보호자는Tepidmassage 교육 직 후 주의사항을 3가지 이상 말할 수 있다.
3.보호자는Tepidmassage 교육 후 Tepidmassage를 올바르게 시행할 수 있다.

[진단적 중재]
1.활력징후를 측정한다(특히 체온은 1~2시간마다 측정하여 그래프를 그린다.)

[치료적 중재]
1.옷을 얇게 입히고 방안공기를 시원하게 한다.
2.오한이 나면 일단 담요로 덮어 주고 오한이 사라지면 시원하게 한다.
3.수분섭취를 증가시킨다.
4.처방에 따라 Tylenol susp와 Ibususpen를 투여한다.

[교육적 중재]
1.보호자에게 교육 자료를 제공하며 tepid massage 방법과 주의사항 등에 대하여 교육한다.

체온을 계속 감시하며 체온상승에 즉시 대응하도록 하기 위함이다.
해열제 사용으로 체온을 속히 낮출 수 있다.
미온수로 목욕시키면 신체의 표면온도가 하강되어 열의 증발을 증진시킨다. 물 온도로 인한 갑작스런 피부수축을 방지하고 편안함을 주기 위해 미온수를 사용한다.

참고 자료

비판적 사고를 적용한 간호과정(2020), 성미혜 외, 수문사
아동의 간호진단과 계획(1995), 서울대학교병원
박혜림(2016), "학령기 이전 아동 어머니의 가정에서의 발열관리 지식과 수행"
보건복지부-급성신우신염 사진 자료.
질병관리청- 손위생 사진 자료
서울아산병원-급성신우신염(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737)