뇌졸중 (CVA) 문헌고찰 (자료 질 보장 A+) (간호과정 X)

소개글

뇌졸중(CVA) 문헌고찰 자료입니다.
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문헌고찰 시 도움이 많이 되실 것 입니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 종류 및 예후
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌졸중(stroke, cerebrovascular accident, CVA)은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말하며, 뇌혈관 질환과 같은 말이다. 뇌의 혈액공급이 감소하여 결과적으로 급성 혈관성 뇌병변을 초래하는 질환으로서 혈류 차단으로 인해 영향을 받은 뇌에 산소공급과 뉴런기능의 중단을 초래한다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다. 발생빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높다.

2. 원인 및 병태생리

1) 원인
뇌졸중(stroke, CVA)의 위험요인은 조절 가능한 위험요인과 조절 불가능한 위험요인으로 분류된다. 뇌졸중의 원인은 출혈, 출혈성 동맥류 및 동맥류 파열, 혈전, 색전 등이다.

조절 가능한 위험요인
- 흡연
- 음주(남성은 하루에 두 병 이상, 여성은 하루에 한 병 이상)
- 심장질환(특히 심방세동)
- 당뇨병
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤
- 좌식 생활습관
- 적혈구증가증
- TIA(일과성허혈 증상)
- 경구피임제 복용
- 호르몬대체요법
- 코카인/다른 환각제 사용

조절 불가능한 위험요인
- 뇌졸중 과거력
- 연령(65세 이상)
- 무증상 목동맥 잡음(뇌졸종의 위험을 증가시키는 동맥경화증을 나타냄, 잡음은 동맥 내에서 나는 ‘휙’하는 소리를 말함)
- 유전(뇌졸중의 가족력은 개인의 위험을 증가)
- 인종(아프리카계 미국인은 60%의 높은 위험률)
- 성별(남성에서 30% 더 높음)

2) 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000 cc 정도로 일정하게 유지한다.

참고 자료

박명화 외, 노인간호학 제 4판(2019), 학지사메디컬, 301-303p
황옥남 외, 성인간호학 하권 제 7판(2019), 현문사, 432-448p
뇌졸중(Cerebrovascular disease), 서울아산병원 질환백과
지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage), 서울아산병원 질환백과