성인간호학 케이스스터디-급성심근경색(간호진단2개, 간호과정2개)

소개글

간호과정 두가지 전부 진단적, 치료적, 교육적계획 작성하였고 이에 따른 이론적 근거도 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 질병의 정의
급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생합니다. 협심증과는 다르다.

2. 원인과 병태생리
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

3. 증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다.

4. 진단
급성 심근경색의 진단 기준은 다음 세 가지 중 두 가지 이상이 있을 때 진단 가능하다.
① 전형적인 흉통
② EKG 소견 (ST 분절의 상승과 Q파의 변화)
③ serum cardiac marker 상승

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학1, 수문사
송경애 외(2020). 최신기본간호학1. 수문사.
약학정보원 https://www.health.kr/
서울아산병원 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061
한양대학교구리병원 질환정보
https://guri.hyumc.com/guri/healthInfo/diseaseInfo.do?action=detail&searchCondition=diseaseDiv&searchCommonCd1=0001&searchCommonCd2=4480