[성인간호학실습] 급성 담낭염 환자 케이스스터디(간호진단5개, 간호과정 1개 - 급성통증, 간호력, 질병 기술, 특수치료)

소개글

"[성인간호학실습] 급성 담낭염 환자 케이스스터디(간호진단5개, 간호과정 1개 - 급성통증, 간호력, 질병 기술, 특수치료)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 임상병리적 검사(Test)
4) 치료(Treatment)
5) 간호(Nursing Care)

Ⅲ. 대상자의 간호과정
1) 초기사정자료[Initial Data(간호정보조사지)]: 주호소(주호소 및 기간), Health assessment, 임상병리적 검사
2) 간호과정(Nursing Process)
(1) 간호문제
ㄱ. 급성통증
ㄴ. 감염 위험성
ㄷ. 비효과적 기도 청결
ㄹ. 체액 부족 위험
ㅁ. 지식 부족

Ⅳ. 투약(Medication and Fluid Administration)

Ⅴ. 특수치료(Special Treatment): chest tube, paracentesis 등 처치 위주
1. 복강경하 담낭절제술
2. JP drain

본문내용

1) 병인론(Pathophysiology)
급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.
급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고된다. 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타난다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생긴다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다.
담석을 동반하지 않는 급성 담낭염은 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환에 동반하여 발생할 수 있다. 드물게 장티푸스, 결핵, 기생충 등에 감염되어 발생하기도 한다. 담석을 동반하지 않는 경우는 담석을 동반한 경우보다 더 급격히 발생하며 괴사 및 천공이 발생할 확률이 높다.

2) 임상증상(Clinical Manifestation)
급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 비슷하다. 일반적으로 단순한 담관 산통은 통증이 수 시간 이상 지속되는 경우가 드물다. 통증이 수 시간 이상 지속된다면, 급성 담낭염에 준하는 검사와 치료를 시행해야 한다. 복통은 종종 과식 후, 늦은 밤, 이른 아침에 우상복부에 둔하게 지속되는 양상으로 발생한다. 간혹 통증이 등이나 우측 견갑골 쪽으로 퍼지기도 한다.
급성 담낭염 환자들의 대부분은(70%) 급성 담낭염이 생기기 2년 전에 이와 비슷한 증상을 경험하기도 한다. 급성 담낭염이 생긴 부위에 복막이 자극되어 오른쪽 윗배로 통증이 국한된다. 촉진 시에 환자에게 숨을 들이마시게 하면, 통증이 갑자기 심해져서 숨을 더 이상 들이마시지 못하는 현상(머피 징후, Murphy’s sign)이 생긴다. 급성 담낭염이 발생하면 열이 나고 오심과 구토가 있을 수 있다.

참고 자료

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