정신건강간호학실습(지역사회)_CASE STUDY_알코올 의존증+알코올성 간경변-간호진단 8개 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2022.07.31
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
"정신건강간호학실습(지역사회)_CASE STUDY_알코올 의존증+알코올성 간경변-간호진단 8개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 현병력
3. 신체검진
4. 건강행위
5. 약물(치료) 정보
6. 정신상태검사(MSE; Mental Status Examination)
7. 사회적 기능 사정
8. 사회적 자원
9. 사정 자료를 기반으로 대상자의 요구 및 강점/취약점 분석
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호수행
본문내용
Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 일반적 정보
∎성명: * * ∎연령: 42 세
∎성별: 남 ∎종교: 불교 ∎결혼상태: 미혼
∎병전(후)직업: 무 ∎교육정도: 고졸
∎경제상태: ➀상( ) ➁중( ) ➂하( ✔ ) ∎동거가족의 전체 월 수입: 약 56 만원
∎월 평균 의료비: 약 _______만원
∎주거형태: ➀자가( ) ➁전세( ✔ ) ➂임대( ) ➃기타_________________
∎동거가족유무: ➀가족과 동거( ✔ ) ➁독거( ) ➂기타___________________
∎의료보장형태: 기초생활수급자
∎등록하게 된 동기: 남동생의 소개로 본 센터를 알게 되어 남동생과 동행하여 상담 받고 센터 프로그램과 사례관리 서비스를 원해 회원으로 등록함.
<중 략>
Ⅲ. 간호계획
진단번호 및 진단명
#1. 알코올 금단증상과 관련된 수면장애
목 표
대상자는 퇴원 시까지 매일 6시간 이상 수면을 취한다고 말한다.
기대결과
대상자는 5일 이내에 수면 부족의 신체적 증상이 줄어든다고 말한다.
대상자는 5일 이내에 수면에 도움이 되는 방법을 2가지 이상 말한다.
간호계획
진단적
1. 대상자의 활동과 수면 양상(잠드는 시간, 수면지속시간, 일어나는 시간)에 대해 지속적으로 관찰하여 기록한다.
- 수면양상을 통해 대상자의 수면 장애 요인을 차악하고 중재를 통해 개선할 수 있다.
2. 수면 부족으로 인한 신체적⦁심리적 증상과 징후를 사정한다.
- 수면장애의 증상과 징후를 사정하여 대상자에게 적절한 중재를 제공하기 위함이다.
참고 자료
없음
