위선암(위암) 케이스 스터디 사례보고서

소개글

* 조에서 혼자 A+를 받게 한 레포트 *

간호진단 3개, 간호과정 1개 포함되어 있습니다.
발표시 교수님께 꼼꼼한 사정과 수행이 포함되어 있고 진단을 잘 뒷받침하는 사정과 과정이라고 칭찬을 받았으며, 동기들에게도 너무 좋은 피드백을 받았던 과제입니다.

간호사정 파트에서는 양식을 직접 만들어서 다른것과 겹치지 않고, 모든 요소가 꼼꼼하고 깔끔하게 들어가 있다는 평가를 받았습니다. 보시면 아시겠지만, 모든 항목들이 눈에 확 들어오면서도 잘 정돈되게, 센스있게 하나하나 양식을 만들었습니다.
혈액검사 결과에서도 참고치와 단위, 상승/감소시 이유까지 들어가 있습니다!!!
위선암과 위암에 둘다 적용가능한 케이스 입니다.
약물 파트에서는 약물명, 투여 경로와 환자에게 왜 투여되었는지, 용량, 효능, 주의사항도 기재되어 있습니다

꼼꼼하고 깔끔한데 예쁜 케이스 양식 찾으시는 분들, 위암/위선암 케이스 스터디 원하시는 분들, 간호과정 처음 해보시는 분들께 추천드립니다~~

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 질병에 대한 고찰 * 진행성 위암(Advanced Gastric Cancer, AGC)

Ⅲ. 검사결과
3-1. 영상의학 검사
3-2. 일반화학 검사
3-3. 혈액학 검사
3-4. 일반혈청 검사

Ⅳ. 투여약물

Ⅴ. 간호과정
5-1. 간호진단목록 및 우선순위
5-2. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

위선암은 전혀 증상이 없는 경우에서부터 격심한 통증에 이르기까지 다양한 양상을 나타낸다. 어떤 특징적인 증상을 나타내기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화 불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보여 환자들이 쉽게 무시할 수 있다. 증상만으로는 조기에 진단하기가 어려우므로 조기 발견을 위해서 증상 유무와 관계없이 위내시경을 적극적으로 시행하는 것이 권장된다.

*증상 없음
일반적으로 위선암의 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 경미하여 약간의 소화불량이나 상복부 불편감을 느끼는 정도이므로, 건강한 성인, 특히 장 노년층의 건강하던 사람에게서 소화기와 관련된 이상 증상이 생기게 되면 반드시 검진을 받아 보아야 한다.

*소화기 증상
위선암이 진행되면 대개는 입맛이 없어지고 체중이 감소하게 되며, 상복부의 동통이나 불편감, 팽만감을 호소하게 되고, 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다. 구역질은 위암에서 흔히 나타나는 증상인데, 위의 다른 질환에서는 구역이 나타나더라도 치료 후 없어지거나 그냥 두어도 며칠 내에 자연히 소실되지만 위암에서는 투약을 하더라도 호전이 없거나 며칠 후 재발하는 경우가 많다.

암의 발생 위치가 위의 입구인 분문부인 경우 음식을 삼키기가 어려워지거나, 식후 즉시 구토가 나타나며, 동통도 명치에 국한되는 경우가 많은데 반하여, 위의 출구인 유문부에 암이 생기게 되면 음식물이 장으로 배출되는데 장애를 받기 때문에 위 내에 음식물이 저류되어 상복부에 중압감이 심하고, 식후 어느 정도 시간이 지난 후 구토가 일어나며 악취가 나는 경우도 많다.

*촉진 시 덩어리, 혈변, 흑색변, 토혈, 복수
진행된 위암에서는 때로는 배에서 덩어리를 만질 수도 있으며, 출혈이 있는 경우에는 흑색변을 보거나 토혈할 수도 있고, 이로 인하여 빈혈이 생길 경우 안면이 창백해지며, 빈혈에 의한 여러 증상이 나타나게 된다. 특히 복막으로 전이될 경우 복수가 고이게 된다. 하지만 경우에 따라서는 말기가 되기까지도 특이 증상이 없기도 하다.

참고 자료

오세정. 『간호과정 실무지침』 서울대학교출판문화원, 2020.
이노우에 도모코. 『근거중심 질환별 간호과정1』 메디캠퍼스, 2016.
송경애 외. 『기본간호학Ⅱ(최신)』 수문사, 2020.
이은희 외. 『비판적 사고에 기반한 간호과정』 고문사, 2020.
김정애 외. 『진단적 검사와 간호』 수문사, 2013.
한국 암분석센터 (http://katr.kr/)
국가 암정보센터 (https://www.cancer.go.kr/)
서울대학교 암병원 (https://cancer.snuh.org/main.do)
약학정보원 (http://www.health.kr/)