A+폐렴(pneumonia) case study/26페이지/간호과정2개/간호진단3개/문헌고찰,간호사정,이론적근거포함

소개글

"A+폐렴(pneumonia) case study/26페이지/간호과정2개/간호진단3개/문헌고찰,간호사정,이론적근거포함"에 대한 내용입니다.

1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 반혼수 상태와 관련된 피부 통합성 장애
3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

1. 서론

2. 본론
1) 건강력조사
2) 문헌고찰
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 병태생리 및 원인

정상폐
폐렴

폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질 조직에 생기는 급성 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다.
이는 원인에 따라 바이러스성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 세균성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴 등으로 나누어 진다. 원인에 따른 분류는 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고 예후를 예측할 수 있다.
폐렴은 병원체가 기도점막 침입, 폐포에서 번식하면서 시작한다. 세균 번식한 부위 수분, 삼출물 고이고 다른 감염 증상이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구, 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉 발생한다. 염증성 섬유소, 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균 급속히 번식, 증식한 후, 농양이 생성되고 기관지벽 관통하여 조직을 괴사시킨다.

2) 해부학적 분류
① 대엽성폐렴 : 한엽의 전부 또는 일부를 침범한 폐렴
② 간질성폐렴 : 양측 폐의 전반적인 세기관지염 혹은 기관지 주위염
③ 기관지폐렴 : 산재성, 소엽성 폐렴과 간질성 폐렴을 포함하여 넓게 사용하는 용어 기관지 말단에서 시작, 점액 분비물로 폐쇄되고 소엽주위에서 경화된 패치를 형성(소엽성 폐렴)

참고 자료

NANDA-Ⅰ 간호진단(2018-2020)
송경애 외 (2017), 최신기본간호학2, 수문사
송경애 외(2017), 최신기본간호학1, 수문사
송경애 외(2018), 최신기본간호학1, 수문사
송경애 외(2018), 최신기본간호학2, 수문사
이은희 외. (2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
임경춘 외(2017), 건강사정, 정담미디어, 7th
황옥남 외(2018), 성인간호학 상, 현문사