괜찮아 사랑이야 조현병 간호과정과 사정 (A+ 받은 자료)

소개글

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목차

1. 간호력(Nursing History)
2. MSE 정신 상태 사정
1) 일반적인 기술
2) 정서상태
3) 사고
4) 의식수준
5) 기억력
6) 집중력과 계산 능력
7) 추상적 사고와 지적 능력
8) 판단력
9) 통찰력

본문내용

(2) 주호소
- 병원(기관)에 찾아 온 이유: 조현병 (Schizophrenia)
- 주요하게 호소하는 문제: 환시, 망상, 수면장애, 강박증 (몇몇 색깔에 집착)
- 입원 경로
· 입원경로 : □ 외래 ■ ER
· 입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 운반차
· 입원동기: 환시 증상으로 인하여 교통사고를 내는 자해 증상을 보였으며, 자/타해 위험 및 입원 필요성에 의해 보호자 2명 이상의 동의를 받은 후, ER 통해 보호 입원하였다.

(3) 정신과적 현병력
- 현재 증상: 환시(강우)를 보며 몇몇 색깔에 집착하는 강박증이 있음. 화장실이 아니면 잠들지 못하는 수면 장애를 경험하며, 망상이 있음.
- 현재 증상 발병 시기: 3년 전인 2019년 출소한 형에게 포크로 찔린 뒤부터 환시를 경험한다.
- 유발 요인: 출소한 형에게 포크로 찔린 외상 경험
- 증상이 대상자에게 미친 영향
환시와 환청을 현실과 구분하지 못함. 이로 인해 외상 (타박상, 교통사고 등)을 입음.

(4) 정신과적 과거력: ■ 무 ☐ 유

(5) 내과적 과거력
① 과거력
1) 입원력: ■ 무 ☐ 유
2) 병력: ■ 무 ☐ 유
3) 수술력: ■ 무 ☐ 유 수술 이유 및 횟수:
4) 투약력: ■ 무 ☐ 유

(6)　신체와 자가간호의 내용
① 입원 시 활력 징후 : 혈압 110/89mmHg 맥박 78회/min 호흡 18회/min 체온 37.2 ℃
② 신체 계측: 체중 78kg 신장 186cm BMI: 22.55(정상) 체중변화: 무

참고 자료

김미경.(2020).〈괜찮아 사랑이야〉를 통해 본 조현병에 대한 인식과 회복의 내러티브 탐구.사회과학연구,36(2),145-168.
Meg gulanick, Judith L. Myers 외 (2019) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교병원 간호본부 엮음(2021), 간호과정 실무지침, 서울대학교츨핀문화원
김선아 외(2020), 정신간호총론, 수문사
등장인물, SBS 괜찮아 사랑이야
https://programs.sbs.co.kr/drama/oklove/cast/52681#0_2