약리학, 심혈관계 약물요법

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목차

1. 심부전 치료약
1) 강심약

2. 고혈압 치료약
1) 이뇨약
2) 중추성 교감신경 억제약
3) 말초성 교감신경 억제약
4) 안지오텐신 전환효소 억제약(ACEI)
5) 칼슘 통로 차단약
6) 혈관 확장약

3. 협심증 치료약
1) 강심약

4. 부정맥 치료약

5. 고지혈증 치료약
1) Cholesterol 흡수 억제약
2) Cholesterol 합성 억제약
3) Cholesterol 대사 및 배설 촉진약
4) 혈중 triglyceride를 저하시키는 약

본문내용

심혈관계 질환(Cardiovascular disease)은 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환이다. 심장 질환은 선천성 심장병과 후천성 심장병으로 나뉘고, 혈관계 질환은 대동맥, 허파동맥, 등의 주요 동맥이 막히거나 터지는 출혈이 일어나는 질환으로, 심혈관계 질환의 주요 질병으로는 고혈압, 허혈성 심장 질환, 관상동맥질환, 협심증, 부정맥 등이 있다.

1. 심부전 치료약
심부전은 심장의 기능이 약해져서 혈액을 제대로 박출하지 못하는 상태로, 혈액 공급이 줄어들어 나타나는 경우가 많다.

1) 강심약
(1) Digitalis류
- Digoxin
· 울혈성 심부전 및 atrial fibrillation 및 atrial flutter에 사용하며, 좌심실 수축 부전 환자에게 사용하지만 우측 심부전의 경우에는 사용하지 않는다.
· 갑상선 기능 항진증이 있는 경우 반응이 일어나지 않고, 기능 저하증 에는 중독 증상이 발생할 수 있다.
· 약물의 안전역이 좁아서 치사량이 사용량의 5~10배에 불과하므로 복약지도와 주의가 요구된다.

<환자지도>
· 심박동수가 분당 60회 미만이면 의사의 지시를 받는다.
· 제산제 및 지사제는 약물흡수를 감소시킬 수 있으므로 동시 복용을 피하고, 적어도 2시간 간격을 두고 복용하도록 한다.
· 부작용으로 유아, 어린 소아에게는 심부정맥이, 청소년과 어른에게는 식욕부진, 오심, 구토 등의 소화기계 증상, 신경계 증상, 심실 부정맥, 빈맥 등이 나타날 수 있다.
· 칼륨이 풍부한 음식(바나나, 감귤류 등)을 섭취하도록 권유한다.

(2) β-adrenaline 수용체 효능약
- Dopamine·HCL, Dobutamine·HCL
· adenylyl cyclase를 활성화시켜 cAMP의 농도를 증가시켜 심근 수축력을 증가시킨다.
· 응급 심부전증에 정맥주사하며 심박동수 및 혈압 증가 환자, 말초 혈관 장애 환자들은 주의하여야 한다.

참고 자료

임상약리학 은재순 외 공저 (현문사)
임상약리학 김금숙 외 (청구문화사)
심혈관계 질환과 약물 효과 - 나홍식, 고려의대 (2005.03)