여성간호학실습 VSIM Amelia Sung 난산 사례보고서

소개글

"여성간호학실습 VSIM Amelia Sung 난산 사례보고서"에 대한 내용입니다.
간호과정은 총 2개로 구성되어 있고, Pre, Post test 정답 다 있고,
vsim 시나리오 순서도 적어두어 vsim하시는데 편하실겁니다.
약물이랑 전부 다 작성해두어 그냥 그대로 사용하셔도 흠잡을 곳 없을 것입니다.
열심히 만들었으니 많이 사용해주세요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 정보
1. 입원력
2. 과거 병력
3. 임신력
4. 현재 건강 상태
5. Lap 결과
6. 주요 약물 요법
7. Provider’s order

Ⅲ. vism 간호중재

Ⅳ. Score

Ⅴ. 성찰일지

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

① 난산 (dystocia)
- 정의 : 힘, 태아 또는 산도 이상으로 발생하는 비정상적 분만의 형태를 말한다. 난산은 활동기에 자궁구가 열리는 시간이 시간당 0.5cm 미만으로, 4시간 이상 걸리거나 분만 2기에 태아 하강이 시간당 1cm 미만인 것으로 정의된다.
- 위험 요소 : 고령의 산부, 모체의 비만, 미산부, 작은 키의 산부, 유도분만, 임신 합병증, 자재기 지연, 경막외마취, 과숙임신, 태위 이상, 선진부 이상 등

② 거구증
- 정의 : 태아가 4kg 이상의 몸무게를 보일 때를 태아 거구증이라고 한다.
- 위험요인 : 임신 전·중 비만, 과숙 임신, 다산부, 이전에 거구증 태아를 임신한 이력, 이전의 견갑 난산 이력, 남자아기, 임부의 출산 시 체중 등
- 위험성 : 임부의 골반이 거구 태아에게 작을 수 있음, 자궁 팽창이 자궁근육층 섬유를 과도하게 늘어나게 하고 비정상 분만과 산후 출혈의 위험을 높임. 거구 태아가 하강할 수 없다면 분만 중 자궁파열의 위험함, 질분만 시 회음부 열상과 회음절개의 위험 증가함, 산후 출혈과 산후감염의 위험 증가함.

③ 견갑난산 (shoulder dystocia)
- 정의 : 태아 거구증의 가장 큰 합병증으로 태아 머리가 분만되면서 거구 태아의 앞쪽 어깨가 자발적이거나 부드러운 견인으로 나오지 않는 것이다.
- 합병증
1) 견갑 난산이 제대로 처리되지 않으면 아기에게 영구적인 손상이 있을 수 있음.
2) 상완신경총 손상 (brachial plexus injury): 출산 시 아두에 적절하지 못하거나 과도한 견인이 이루어졌을 때 그 결과 척추를 통해서 어깨, 팔, 손으로 가는 신경 조직망에 가해지는 손상.
3) 쇄골골절, 태변 흡인, 기도폐쇄, 저혈당증, 적혈구 증가증, 고빌리루빈혈증, 태아의 다른 신경 손상.
- 분만 방법
1) McRoberts maenuever : 산부의 대퇴부를 복부 쪽으로 들어 올림.

참고 자료

성미혜 외 공저 (2020). 여성건강간호학 I, II. 수문사
성미혜 외 공저 (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사
송경애 외 공저 (2020). 기본간호 중재와 술기. 수문사
약학정보원