A+ 주요우울장애 간호진단 - 자살의 위험, 사회적 고립, 목욕 자기돌봄 결핍

소개글

"주요우울장애 간호진단 - 자살의 위험, 사회적 고립, 목욕 자기돌봄 결핍"에 대한 내용입니다.

목차

l. 간호과정
1. 우울한 기분과 관련된 자살의 위험
2. 대인관계 능력 부족 및 부족한 지지체계와 관련된 사회적 고립
3. 우울감 및 개인위생관리에 대한 관심 결여와 관련된 목욕 자기 돌봄 결핍

ll. 참고문헌

본문내용

Assessment
Subjective Data
- “우울해요. 수술을 받아야 하는데. 죽고싶단 생각도 가끔 하지요”

Objective Data
- 자살사고 있어서 주민센터 통해서 등록됨
- 현병력 : MDD
- 자신의 힘들었던 얘기를 하며 약간 멍한 모습 관찰됨
- 정신상태 요약 : 자신의 인생을 허망하게 생각하고 우울해하며 자살사고 간헐적으로 표현함
- 약물 : SSRI
- 정신치료 : 센터 정신건강요원의 2회/월 면담중임

Nursing Diagnosis
# 1. 우울한 기분과 관련된 자살의 위험
자살의 위험(Risk for suicidal behavior)에 대한 정의(NANDA) : 생명을 위협하는 자해를 일으킬 수 있는 취약한 상태

Expected Outcome
단기목표 : 대상자는 5일 이내로 우울감을 호소하지 않는다.
장기목표 : 대상자는 한 달 이내 자살사고가 사라지고 자살시도를 하지 않는다.

Nursing Intervention
Nursing Plan
1. 대상자의 자해 가능성을 사정하기 위해 면담한다. (그외로 BDI, BSSI 사정)
2. 자살시도 가능성을 증가시킬 수 있는 위험 요인을 사정한다.
3. 대상자에게 가능한 지지체계를 사정한다.
4. 대상자에게 정신요법 및 집단치료를 시행한다.
5. 처방된 약물을 복용하도록 한다.
- SSRI
6. 자살생각에 대한 인지행동적 자기 관리 방법을 교육한다.
7. 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기표현 방법을 사용하도록 교육한다.

참고 자료

박금주 외, 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사, 2019
권혜영 외, 「간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부, 1998
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019
이미형 외 (2019). 제 6판 정신건강간호학. 현문사.