아동간호학 케이스 A+ 받은자료 (고체온,비효율적 호흡양상,피부손상위험성) + 문헌고찰

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목차

I. 간호사정
1. 일반적 사항
2. <검사 및 투약 >

II. 전체 간호과정 양식: 간호진단 우선순위에 따라 기록하세요. (II 양식)

III. 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

IV. Pneumonia
1. 정의
2. 원인
3. 증상/합병증
4. 진단
5. 치료
6. 예방방법

본문내용

1. 정의
세기관지와 폐의 폐포 부위의 염증이나 감염으로, 종종 영아와 어린 아동에게 발생한다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴이거나 병원 획득 폐렴일 수 있다.

2. 원인
바이러스와 마이코플라스마, 세균이 원인일 수 있다. 5세미만의 아동은 흔히 RSV나 인간 메타뉴모바이러스, 인플루엔자 등 때문에 일어난다. 세균성 폐렴은 모든 연령군에서 발생하고 5세 이상의 아동이 더 흔하다.

3. 증상/합병증
- 증상: 폐렴에 앞서 흔히 비염과 기침을 수분한 상기도감염이 발생한다. 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음
- 합병증
① 흉막염: 폐렴의 합병증으로 흔히 발생함
② 흉막삼출: 보통 1-2주면 흡수되고 무균성이다.
③ 무기폐: 효과적인 심호흡과 기침이 중요하다.
④ 폐렴 치료 지연: 염증이 지속될 경우 흉부 x-선 촬영 시 경화소견이 지속된다.
⑤ 페농양: 흔한 합병증으로 그람 양성균과 음성균으로 발생
⑥ 심막염: 세균이 혈행성으로 전파된다.
⑦ 수막염: 지남력 저하, 혼동, 기면을 보이면 뇌척수액 검사를 시행한다.

4. 진단
병력과 신체적 소견에 기초한다. 폐렴의 강한 예측 변수는 92%미만의 SpO2, 악설음, 흉통, 열 등을 들 수 있다. 폐렴의 원인이 바이러스인지, 세균인지 구분하기 위해서 인플루엔자와 기타 호흡기 바이러스의 빠른 검사가 권장된다. 인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.

5. 치료
모든 종류의 폐렴에 대한 임상적 관리는 통증과 발열관리, 기도 유지를 통한 지지요법, 수액, 휴식 등이 포함된다.

참고 자료

김영혜, 권봉숙, 김정미 외 (2016), 최신 아동건강간호학 II, 수문사, P628~629
김금순, 윤은자, 김숙영 외 (2017), 성인간호학 I, 수문사, P620~623