[여성 A+] 자궁근종, 자궁내막증 질병고찰

소개글

여성간호실습 A+ 자궁근종, 자궁내막증 질병고찰입니다.

목차

<자궁근종>
1. 정의와 분류
1) 점막하근종(submucosal myoma)
2) 근층내근종(intramural myoma)
3) 장막하근종(subserosal myoma)

2. 원인과 위험요인

3. 증상
1) 월경 이상
2) 통증 및 덩어리 촉진
3) 압박감
4) 난임 및 유산 등 임신과의 관계
5) 전신 증상

4. 진단 검사
1) 골반 검진
2) 초음파 검사
3) 기타

5. 치료와 간호
1) 호르몬 요법
2) 외과적 요법
3) 간호

6. 합병증과 예후
1) 합병증: 자궁근종의 이차성 변성
2) 예후

<자궁내막증>
1. 정의

2. 원인
1) 자궁내막 조직의 발생 관련 학설
2) 원인

3. 증상
1) 통증
2) 난임
3) 기타

4. 진단 검사
1) 골반 검진
2) 영상 검사
3) 혈청 표지 물질 검사: CA-125
4) 복강경 및 시험적 개복술

5. 치료와 간호
1) 호르몬 요법
2) 수술요법

6. 예후

본문내용

A. 자궁근종
Ⅰ. 정의와 분류

자궁근종은 자궁 근육 조직의 평활근 세포가 비정상적으로 증식해 발생하는 양성 종양이다. 여성 생식기 종양 중 가장 흔한 종양으로, 35세 이상의 여성 중 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종은 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다.

1. 점막하근종(submucosal myoma)
자궁내막 바로 아래에 발생해 전체 자궁근종의 약 5%를 차지하는 근종이며, 육경을 형성해 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 감염, 화농, 괴사가 빈번하게 발생해 예후가 가장 나쁘다.

2. 근층내근종(intramural myoma)
자궁 근육층에 발생하며, 자궁근종의 대부분을 차지한다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다. 자궁 자체의 크기가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가해 월경량이 증가하게 된다.

3. 장막하근종(subserosal myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생하는 근종이다. 점막하근종과 같이 육경형태로 자라 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 임신에 동반될 경우 종양표면을 지나는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.


Ⅱ. 원인과 위험요인
자궁근종의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나, 근종의 성장이 에스트로겐에 의존하는 경향이 있어 에스트로겐의 영향을 받는 것으로 여겨진다. 초경 이전이나 폐경기 이후의 발생이 드물며, 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소한다. 자궁근종의 발생과 관련된 요인은 다음과 같다.


위험 증가 요인
위험 감소 요인
- 연령(40세 이상)
- 자궁근종의 가족력
- 비만한 여성
- 이른 초경, 늦은 폐경
- 흑인
- 폐경된 여성
- 장기간 피임약을 사용한 경우

참고 자료

여성건강간호교과연구회. 「여성건강간호학Ⅰ」. 수문사. 2020
퍼시픽 학술편찬국. 「Tank Manual 3 : Woman Health Nursing 모성간호학(2021)」. 퍼시
픽 북스. 2020
국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/
서울대학교병원 https://www.snuh.org/
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
MSD 매뉴얼 www.msdmanuals.com/