폐렴 pneumonia/기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상/식욕부진과 관련된 영양불균형

소개글

간호진단 두 개 간호과정 두 개
비효율적 호흡 양상/영양불균형
각 계획, 수행 7개 이상
간호과정평가만 누락되어있음
문헌고찰 누락되어있음

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“가래가 너무 많아서 불편해요”
“기침 때문에 잠을 못자겠어요”
“숨쉬기가 힘들어요.”

객관적 자료
호흡곤란을 호소함.
지속적으로 기침을 함.
백색의 객담을 다량으로 배출.
비정상적인 호흡음(숨을 쉴 때마다 그렁거리는 소리)이 들림.

장기 목표 :
대상자는 퇴원 전까지 기도개방성이 증가되어 충분하게 환기 할 수 있을 것이다.

단기 목표 :
1. 3일 이내로 대상자는 활력징후가 정상적으로 돌아 갈 것이다.
2. 3일 이내로 대상자는 숨쉬기가 편하다고 말할 것이다.
3. 4일 이내로 대상자는 비정상적인 폐음이 감소할 것이다.

참고 자료

Korean J Fam Med. Vol. 31, No. 4 Suppl 2010 폐렴의 진단과 치료 경희대학교 의과대학 가정의학교실
서울 아산병원 질환백과 “폐렴” (2021.10.6.)
윤은자 외 10인(2019), 『성인간호학1』, 수문사
윤은자 외 10인(2019), 『성인간호학2』, 수문사
약학정보원 https://www.health.kr/
국가건강정보포털 의학정보, “폐렴” (2021.10.6.)