아동간호학 폐렴 케이스스터디. 간호진단 3개, 간호과정 1개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 정상 성장발당상 특징(사례아동 해당 발달단계)
2. 질병에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론- 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 진단명: 상세불명의 세균성 폐렴
2. 정의
- 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로, 주로 감염에 의해 발생
- 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정-> 저산소증

3. 원인
- 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 발병
- 폐렴의 원인균
Streptococcus pneumoniae(그람양성)
Mycoplasma pneumoniae(그람양성)
Chlamydophila pneumoniae(기생충)
Legionella pneumoniae(그람음성)

4. 증상
- 39~40°C 이상의 고열, 전신쇠약, 다량의 땀 배출
- 기침
- 피 섞인 객담
- 호흡 시 복부 통증, 호흡곤란, 저산소혈증, 청색증, 빈호흡, 얕은호흡
- 악설음, 천명음
- 찌르는 듯한 흉통(특히 기침 시), 늑막통, 두통, 복통
- 식욕부진; 우유를 잘 빨지 못함
- 구토

5. 진단검사
객담, 혈액검사
- 전혈구 검사: WBC, ESR, CRP, BUN/Cr ↑
- 혈액 배양 검사: 혈류에 세균 침입 여부 파악
- 분비물 도말 및 배양: 객담, 인두 분비물, 기관지 흡인물
- 균 감수성 검사
- 혈청학적 검사: cold agglutinin, mycoplasma 항체 등
- ABGA: 산소공급 필요 여부
- 흉막 삼출물 검사
- 소변 검사: 혈뇨, 농뇨, 단백뇨 확인;폐렴 환자 중 패혈증 환자의 소변에서 나타날 수 있음.

Chest X-ray
후전면 및 측면 촬영: 폐분절, 폐엽, 한쪽 or 양쪽 폐 등의 밀도 ↑

기타
기관지경 검사, 피부 반응 검사, 폐 스캔, 부비동 검사, 흉부 CT 촬영 등

6. 치료 및 간호

치료 및 간호
호흡 수, 리듬, 깊이, 보조근 사용 여부, 흉부 견축, 콧구멍 벌렁거림 여부 사정

근거
호흡장애의 징후와 호흡 노력의 증가 여부를 확인하기 위함이다.

참고 자료

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CATS Korean, “연령별 언어발달의 단계”
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여주대학교, 신정은교수, 성장과 발달 강의자료 6, 7주차
네이버 지식백과, ”폐렴“ “아목시실린”, “아세트아미노펜“, ”이부프로펜“, ”벤토린흡입액“, ”이프라트로피움“
WebMD, “Ventolin HFA Aerosol With Adapter – Uses, Side Effects and More”
WebMD, “What Is Bacterial Pneumonia?”
American Lung Association, “What Causes Pneumonia?”
Nurselabs, “Pneumonia”
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Nurselabs, “Pneumonia Nursing Care Plans“
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Mount Sinai, “Total Protein”
Cleveland Clinic, “Alkaline Phosphatase(ALP)”
Cleveland Clinic, “Alanine Transaminase(ALT)”
Karen Gill, M.D., “Low Bilirubin: What It Means”, Healthline, 2018/08/30
Jenna Fletcher and Beth Sissons, “AST(SGOT) blood test result ranges, and how to interpret them”, Medicalnewstoday, 2021/12/22
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