아동간호학 천식 케이스(진단 5개 과정3개)

소개글

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목차

1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 질병에 대한 이론적 고찰
3) 간호과정
4) 참고문헌

본문내용

• 진단명 : acute bronchitis 급성 기관지염
• 원인 또는 유발요인 : 급성 기관지염의 주된 원인은 바이러스에 의한 감염이다. 바이러스는 사람에게서 사람에게로 직접 전염되는 경우가 많은데, 바이러스 보유자로부터 손이나 호흡기를 매개로 전파될 수 있다. 또한, 특히 노인, 유아는 상기도 감염 후에 급성 기관지염에 걸리기 쉽다.
일차성 원인 또는 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 혹은 이차적으로 (예시로 결핵, 기관지확장증) 등이 있었다면 발생 가능성이 커진다. 그뿐만 아니라 먼지, 가스 연기 등의 물리적 또는 화학적 물질이 원인이 되기도 하며 바이러스나 결핵균에 의해서도 발생한다.
• 주 증상 및 주요 검사 소견 : 대상자는 호흡기 바이러스 검사 결과 아데노바이러스와 코로나바이러스가 positive로 나옴. 두 가지의 바이러스는 호흡기 질환을 유발하는 주요 바이러스이다.
급성 기관지염에 걸리면, 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아진다. 호흡이 힘들어지고 가래가 많아지며 호흡할 때 천명(휘파람이나 피리 소리)이 나는 증상이 나타나게 된다.
기관지 염증 반응으로 객담이 생기고, 기도가 과민해져 기침이 1~3주 지속되며 때로는 발열, 권태감이 동반되는 경우가 많다. 영유아에서는 기침을 발작적으로 하여 구토를 하는 수가 있으며, 기침에 의한 가슴 통증을 호소하기도 한다.
기도 자극으로 인한 기관지 경련으로 인해 호흡이 어려울 수 있으며, 합병증이 없어도 심한 경우에 열이 38∼39℃까지 상승하여 3∼5일간 될 수 있다. 보통 다른 급성 증상은 2∼5일 내에 가라앉으나 기침은 14∼21일간 계속 나타날 수 있다.
• 진단방법 : 병력, 증상, 진찰소견, 임상검사, chest x-ray 등을 종합하여 비교적 쉽게 진단할 수 있다. 초기의 증상은 폐렴, 기관지천식, 후두 기관 기관지염에 의한 크루프의 증상과 비숫한 데가 많기 때문에 이런 병들을 확실하게 감별 진단하기가 어려운 때도 있다. 박테리아성 급성 기관지염은 적절히 치료하지 않으면 생명에도 위한 병이다. 또 그의 증상이 바이러스성 급성 기관지염의 증상보다 훨씬 더 심한 것이 보통이다. 가래로 세균배양검사를 해서 진단할 수 있다.

참고 자료

아동간호학 학지사메디컬 (박지숙 외)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
보건복지부 http://www.mw.go.kr/
대한소아알레르기호흡기학회 http://www.kapard.org/
대한이비인후과학회 http://www.korl.or.kr/
대한천식 및 알레르기학회 http://www.allergy.or.kr
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털