여성/케이스스터디/제왕절개 C/S(cesarean section)

소개글

제왕절개 케이스스터디
간호과정 3개

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목차

1. 급성통증 (Acute pain)
2. 피로 (Fatigue)
3. 돌봄제공자 역할긴장 (Caregiver role strain)

본문내용

#1. 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)

구분
내용
주관적 자료
“뒤척일 때 아파요.”
“진통제가 다 들어가서 새벽에 너무 힘들었어요.”
객관적 자료
NRS 통증 척도 9점
찡그린 표정이 관찰됨
간호진단
수술과 관련된 급성통증 (Acute pain): 실제이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것
간호목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시, 통증이 없음을 말로 표현한다.
단기목표
1. 3일 이내에 NRS 통증 척도가 3점 이하로 감소하고 이를 유지한다.
2. 2일 이후 추가적인 진통제를 원하는 모습을 보이지 않는다.
3. 비약물적 통증조절전략에 대한 교육을 듣고 이를 스스로 시행한다.
간호계획
진단적 간호계획
1. 통증의 정도를 NRS 통증척도를 이용하여 4시간마다 사정한다.
2. 통증의 양상(부위, 간격, 지속 시간)을 4시간마다 사정한다.
3. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
치료적 간호계획
4. 처방에 따라 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.
5. PCA 사용법에 대해 자세히 교육한다.

<중 략>

#3. 모유수유 시행과 관련된 돌봄제공자 역할긴장 (Caregiver role strain)

구분
내용
주관적 자료
“모유수유를 하고 싶은데 자신이 없어요.”
객관적 자료
수유전 긴장하는 모습이 관찰됨
모유 양이 적음
간호진단
모유수유 시행과 관련된 돌봄제공자 역할긴장 (Caregiver role strain): 가족이나 중요한 타인이 돌봄에 대한 책임과 기대 그리고 행동을 다하는 데 있어서의 어려움
간호목표
장기목표
1. 모유수유 시 긴장하지 않는다.
단기목표
1. 아이와 자신에게 맞는 수유 자세를 시행한다.
2. 유방 마사지 방법을 알고 이를 시행한다.
간호계획
진단적 간호계획
합리적 근거
1. 영양상태가 충분한지 사정한다.
1. 충분한 모유를 위해 적절한 영양과 수분 섭취가 필요하다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회,여성건강간호학1, 수문사, 2018
윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2019
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019
한국여성건강간호학회, 수문사, 제왕절개분만간호/산후 유방마사지/모유수유자세 영상