DLBCL 케이스 스터디

소개글

"DLBCL 케이스 스터디"
성인간호학, 호스피스 간호 케이스에 적합합니다.

목차

1. 사정자료
2. 문제목록
3. 간호진단

본문내용

2.3.간호진단
N - 혈구 감소증과 관련된 감염 위험성
D
7/27 이후 혈구 감소증 지속됨.
Foley catheter 유지중임.
PICC 유지중임.
식욕 부진 및 부적절한 영양 섭취상태.
coccyx site 3*4*0.5cm sore 있음.
A
1. 환자 및 간병인에게 손 씻기 교육
2. Foley catheter 유지하는 동안 1일 1회 이상 생리식염수를 사용한 회음부 간호 수행
3. PICC site 매 근무 시 확인, 부종, 발적, 동통 등 감염 증상 있을 경우 주치의 보고 후 제거 또는 교환 상의
4. PICC site –필름 드레싱 주 1회 교환하며 드레싱이 느슨해지거나 축축해지는 등 오염된 경우 즉시 교환한다.
5. 식이 섭취 격려, 환자가 좋아하는 음식 위주로 식사 하도록 하며 TPN 유지함.

<이론적 근거>
1. 손 씻기는 수인성 및 식품 매개 감염병의 50~70%, 폐렴, 농가진, 설사질환의 40~50% 이상을 예방하는 것으로 알려져 있다. (가톨릭 중앙의료원 홈페이지)
2. 회음부 간호 시 사용되는 클로르헥시딘과 생리식염수는 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률에 유의한 영향을 미치지 못하였으며, 유치도뇨관을 가진 환자의 회음부 간호 시 사용하는 용액을 생리식염수로 변경하여 프로토콜을 수정 하도록 함.

참고 자료

가톨릭 중앙의료원 홈페이지
최정실, 연정화.(2012).회음부 간호시 클로르헥시딘과 생리식염수 적용에 따른 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률 비교.기본간호학회지,19(2),223-232.
노현정. (2017). 말초 삽입형 중심정맥관 유지 관리. 대한인터벤션영상기술학회지, 20(1), 41-51.
박경희, & 김금순. (2010). 2 단계 욕창 치유에 영향을 주는 요인 분석. 중환자간호학회지, 3(2), 1-11.
Wikihow. Cooper, K. L. (2013). Evidence-based prevention of pressure ulcers in the intensive care unit. Critical care nurse, 33(6), 57-66.
https://en.wikipedia.org/wiki/Hydrocolloid_dressing