(Congenital pneumonia를 진단받은 환아의) 질병과 관련된 가스교환 장애_아동간호학 case study
- 최초 등록일
- 2022.10.10
- 최종 저작일
- 2022.07
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소개글
(Congenital pneumonia를 진단받은 환아의) 질병과 관련된 가스교환 장애_아동간호학 case study
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간호진단 3개 (객관적/ 주관적 사정)
간호과정 1개 (우선적 간호진단 1개에 대한)
목차
1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정 (1순위 간호진단에 따른)
7. Daily worksheet
8. 실습소감
9. 참고문헌
10. 간호용어 & 약어 정리
본문내용
1. Briefing Note
상기 환아는 39w+2 남아로 2022년 6월 15일에 출생하여 LMC에서 관찰받던 중 호흡 양상과 관련하여 further evaulation이 필요하여 6월 17일 본원 ER 통해 NICU로 전원하였다. 입원 당시 주 호소는 tachypnea로 활력징후는 BT:36.6 PR:128 RR:65, spO2는 99% (O2 2L applying)로 측정되었고 특히 RR은 60-70회/min 사이의 수준으로 확인되었다. 환아는 congenital penumonia, ASD(1.9mm), VSD(2.0mm)를 진단받은 상황이다. patient monitor를 적용하여 맥박과 산소포화도를 주기적으로 사정하고 있으며 원인균을 규명하기 위해 배양검사를 실시하였고 현재는 Macrolide계 항균제인 Zithromax D-syr 0.9ml를 MD PO로 투여 중이다. NICU 내원 후 room air상에서 spO2에 큰 변동이 없어 투여 중이던 산소는 제거하였으며 이후 spO2 93%이하 (room air)로 측정될 경우 PRN O2 2L/min 적용할 예정이다.
환아는 2022년 6월 15일 10시 43분 자연분만으로 출생하였고, 두위 35.5cm, 흉위 33.5cm, 키 53cm, 체중 3390gm, Apgar score (1분/5분-8/9)로 특정 알러지, 유전적 문제에 대한 가족력은 없는 것으로 확인하였다. feeding에는 문제가 없어 현재 3시간마다 40cc 수유 중이다. 내원 당시 LMC에서 O2 2L/min을 예방적으로 적용한 상태였고 호흡 시 nasal flaring과 약간의 chest retraction을 보이고 있었다.
참고 자료
아동간호학 실습지침서, 조은정 저, 영남이공대학교 간호학과, 2021
최신아동건강간호학 총론, 이수연 외, 수문사, 2019
최신아동건강간호학 각론, 이수연 외, 수문사, 2019
아동간호학Ⅰ, 윤희옥 외, 현문사, 2016
기본간호학Ⅰ, 손정태외, 현문사
서울 아산병원 질환백과
