성인간호학 케이스스터디 패혈증 CASESTUDY 진단 10개
- 최초 등록일
- 2022.10.15
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
"성인간호학 케이스스터디 패혈증 CASESTUDY 진단 10개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Discription of disease)
1) 요로패혈증(uropesis)
2) 화농성근육염(pyomyositis)
3) 당뇨
4) 고혈압
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기사정자료
2) 성인 대상자 신체사정
3) 활력징후
4) Input & Output
5) 대상자의 진단적 검사 Ⅰ
6) 대상자의 진단적 검사 Ⅱ
7) 대상자의 특수치료
8) 약물치료
9) 간호과정(Nursing process)
4. 실습일지
5. 성찰일지
6. 학생자가평가
본문내용
1) (일반병동 및 중환자실)간호과정 사례보고서(Case study) 양식
(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name)
김○○
■ 성(Sex)
남
■ 나 이 (Age)
만 83세
■ 음주력
유
■ 결혼여부
기혼
■ 흡연력
무
■ 교육정도
초등학교 졸업
■ 키/몸무게
170cm/
체중에 대한 기록없고, 신체거동의 어려움으로 확인하기 어려움
■ 주호소
fever, dyspnea
■ 발 병 일
2021. 05. 22 13시 50분 경
■ 입원일시
(Date of Admission)
2021. 05. 22
■ 진단명
(Medical Diagnosis)
urosepsis (요로패혈증)
Right thigh huge intramucular pyomyositis (오른쪽 넓적다리 대근육내 화농성근육염)
■ 수술명/일시
무
■ 과거력
Hypertension, diabetes mellitus
■ 수술력
의사소통의 어려움으로 확인하기 어려움
■ 질병진행과정
(Process of Disease)
내원 경위
상기 만 83세 남성 환자는 한마음요양병원에서 생활하시는 분으로 내원 당일 14시경부터 온몸을 떨고 호흡곤란 증상이 있어 srectcher cart를 타고 응급실을 통해 입원함. 구급차 안에서 SpO2 98%이고, dyspnea 증상으로 reserve-mask O2 15L/min 공급함. 친가족 전부 해외에 있어 보호자인 요양원 관계자에게 패혈증쇼크, 장기 기능 부전에 의한 심정지 가능성 설명하고 inbation, CPR 등 적극적인 치료 필요 할 수 있음에 대해 설명함.
참고 자료
김금순 외. (2017). 『성인간호학1』. 수문사.
김금순 외. (2017). 『성인간호학2』. 수문사.
김종임 외. (2018). 『EBN 기본간호학1』. 수문사.
김종임 외. (2018). 『EBN 기본간호학2』. 수문사.
박정숙 외. (2018). 『성인간호학1』. 현문사.
박정숙 외. (2018). 『성인간호학2』. 현문사.
조경숙 외. (2016). 『성인간호학(상)』. 현문사.
조경숙 외. (2016). 『성인간호학(하)』. 현문사.
MEG GULANICK 외. 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사.
Nursing Skills. https://www.nursingskills.kr/.
