고탄산혈증 SBAR 및 간호기록지
- 최초 등록일
- 2022.10.16
- 최종 저작일
- 2022.06
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소개글
"고탄산혈증 SBAR 및 간호기록지"에 대한 내용입니다.
목차
없음
본문내용
7/22
11:00
상환 간절제술 시행 후 회복실로 입실함. 마취 후 의식 회복하지 못해 endotracheal tube 유지함. 마취 후 의식 회복하지 못한다고 주치의 이OO에게 알림.
V/S BP 130/80mmHg, HR 80회/분, 호흡 14회/분, 고막체온 36.2℃, SPO2 98% 측정됨.
J-P drain 유지 중이며 bloody color로 배액물 40cc/hr로 확인됨.
Patency : 좋음. Site 상태 : clear. Dressing : Gauze, dry, well fixed
7/22
11:15
V/S BP 129/68mmHg, HR 83회/분, 호흡 16회/분, 고막체온 36.4℃, SPO2 98% 측정됨.
흉부 및 복부의 청진, X-ray 촬영으로 기관내관(E-tube, 8Fr)의 끝이 carina 3cm 위에 적절하게 위치한 것을 확인함.
7/22
11:30
V/S BP 125/70mmHg, HR 88회/분, 호흡 16회/분, 고막체온 36.3℃, SPO2 99% 측정됨.
참고 자료
없음