sigmoid colon cancer 결장암 대장암 case 간호과정 3개 (수면장애, 급성통증, 감염위험성)

소개글

간호과정 3개
1.통증과 관련된 수면양상 장애
2.외과적 수술과 관련된 급성통증
3.외과적 수술과 관련된 감염 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 대장의 구조와 기능
2) 정의
3) 원인
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 진행단계
7) 진단검사
8) 치료
9) 간호
10) 합병증

2. 대상자 사정
1) 전반적인 건강상태를 사정
2) 구체적 간호사정
3) 대상자의 진단적 검사 결과 해석
4) 약물치료 현황

3. 간호과정 기록지

4. 사례연구의 요약

참고문헌

본문내용

1) 대장의 구조와 기능
■ 대장 : 소화기관 중 대장은 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관으로, 길이는 약 1.5m이고 지름은 약 5cm이다. 대장은 맹장, 결장 , 직장, 항문관의 4부분으로 구분된다.

■ 대장 중 결장(Colon)은 다시 상행결장(ascending colon), 횡행결장(transverse colon), 하행결장(descending colon), S자 결장(sigmoid colon) 4부분으로 나뉜다. 직장은 약 길이가 12cm로 융모가 없으며 점액으로 덮여있는 관이다. 직장은 항문관에서 끝나며, 체모가 없고 어두운 피부색의 항문에 닿는다. 항문직장접합부는 직장과 항문관으로 나뉘며 내치질의 발생부위이기도 하다.

■ 결장의 주요 기능은 소화되지 않은 음식찌꺼기를 신체로부터 제거하는 것이다. 대장은 남아있는 수분과 요소 및 전해질(Na+,Cl-), 음식찌꺼기 등을 흡수한다. 회맹판막을 통과한 반 유동 미즙은 연동운동에 의해 대장을 통과하면서 분변을 형성한다. 대장에 있는 술잔세포는 점액을 분비하여 분변의 통과를 촉진한다.

■ 배변반사는 분변이 직장으로 들어올때와 직장 벽이 늘어날 때 발생한다. 이 척수반사에의해 구불결장벽이 수축되고 항문괄약근은 이완된다. 이 반사는 외항문괄약근의 수의적 조절에 의해 억제될 수 있다.

■ 후두개가 닫히고 횡경막과 복부근육을 수축하여 복부 내 압력을 증가시켜 분변의 배출을 촉진하게 된다. 배변이 지나치게 억제되면 반사가 약화되어 변비를 초래할 수 있다. 잦은 변비의 발생은 외치질을 유발할 수 있다.

2) 결장암의 정의
결장에 생기는 악성 종양을 결장암이라고 한다. 결장암의 대부분을 차지하는 것은 선암(adenocarcinoma)이다. 결장 선암은 결장 벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하며, 진행할수록 점막하층으로 침윤돼 점막 하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다.

암의 70%는 S자 결장에서 발생하며, 이어 하행결장, 상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다.

참고 자료

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