모성간호학 사례보고서(자궁평활근종)<간호진단 5개, 간호과정1개>

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목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 가족력(family history)
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사
9. 사정결과 확인된 문제자료와 유사문제 묶음

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 문헌고찰

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

① 원인
확실한 원인은 알려져있지 않지만, 나이와 유전적 소인, 아프리카계 미국인, 미산부 그리고 비만이 선행 요인으로 알려져 있다.

② 병태생리
자궁근종은 자궁 내에 발생하는 양성 종양이며 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며 그중 자궁평활근종은 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성 신생물이다. 평활근종은 자궁의 평활근 세포에서 발생하고 에스트로겐에 의존적이다. 따라서 에스트로겐이 풍부한 가임기 동안에 빠르게 성장하지만 에스트로겐 수치가 감소하는 폐경기에는 근종의 크기가 작아진다. 또한, 평활근종은 자궁의 근육층 전체에 걸쳐 발생할 수 있다.

③ 임상 증상
ⓐ 평활근종은 증상을 유발하지 않기도 하며 평활근종의 증상들은 위치 및 크기에 따라 다르다.
*대상자분은 배란통만 호소*
ⓑ 자궁의 크기는 때때로 커지고 월경과다가 일어날 수 있다. 과도한 출혈은 빈혈과 쇠약감 그리고 피로를 초래할 수 있다.
ⓒ 난임은 평활근종과 관련될 수 있다.
ⓓ 추가적인 증상으로 골반 압박감, 팽만감, 종양이 방광에 압박을 가할 때 나타나는 빈뇨가 있다. 따라서 요관에 압력이 가해지면 수뇨관증을 초래할 수 있다.

④ 진단
ⓐ 초음파 검사
*대상자분은 경복부 초음파 → 미혼이시기 때문에*

⑤ 치료
치료는 종양의 크기, 수, 위치를 포함하여 나타나는 증상과 미래에 임신을 원하는지 그리고 자연적인 폐경에 얼마나 근접한지 등 다수의 요인들에 따라 결정된다. 증상이 없는 경우 관찰 치료만 이루어지지만 만일 비정상 출혈이 문제라면 수술적 중재가 필요할 수 있다.

(1) 외과적 치료
ⓐ 자궁 절제술 → 미래에 임신을 원하지 않는 여성에게 적절.
ⓑ 근종절제술(myomectomy) → 미래에 임신을 원하는 여성들에게 적절.
ⓒ 자궁동맥색전술(uterine artery embolization, UAE) → 섬유종에 혈액을 공급하는 동맥을 폐쇄하여 섬유종의 크기를 줄이는 데 초점을 둔 시술.

참고 자료

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윤은자 외(제9판), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 361-382
서울대학교병원, N의학정보, 자궁근종,
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약학정보원, https://www.health.kr/main.asp