성인간호학 급성담낭염 케이스( A+)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

질환명
급성 담낭염(Acute Cholecystiis)

정의
담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환

- 문헌조사
원인
- 72~93% 담낭 내 담석이며 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고되고 있습니다.
- 담석은 무증상이지만, 이 담석으로 인해 담관이 막히면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생기게 되어 급성 담낭염이 발생합니다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 합니다.
- 담석을 동반하지 않는 급성 담낭염의 경우 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환에 동반하여 발생 가능합니다.
- 드물게 장피푸스, 결핵, 기생충 등에 감염되어 발생하기도 합니다.

증상
- 초기 증상: 담석에 의한 통증인 담관 산통과 비슷하지만, 이와 다르게 통증이 수 시간 지속되는 증상과 과식 후, 늦은 밤, 이른 아침에 우 상복부에 둔하게 지속되는 양상으로 복통이 발생합니다. 이 복통은 간혹 등이나 우측 견갑골 쪽으로 퍼지기도 합니다.
- 70%의 급성 담낭염 환자들은 생기기 2년 전에 이와 비슷한 증상을 경험하기도 하는데 발병한 부위에 복막이 자극되어 오른쪽 윗 배로 통증이 국한됩니다.
- 촉진 시 환자는 흡기 시 통증이 심해져 숨을 더 이상 들이마시지 못하는 현상이 생깁니다.
- 통증과 동반하여 열이 나고 오심과 구토가 있을 수 있습니다.
- 담석을 동반하지 않는 급성 담낭염의 경우 담석을 동반한 담낭염보다 괴사 및 천공이 발생할 확률이 높으며, 일반 담석증보다 진단이 어렵습니다.

치료
- 급성 담낭염이 발생한 경우 우선 금식과 함께 적절한 수액 공급, 전해질 교정, 통증 조절 및 항생제 사용 등의 보존적 치료를 시작합니다.
- 75%의 환자는 수술하지 않아도 증세가 호전되지만, 20%가 1년 안에 재발을 겪기에 재발을 근본적으로 막기 위해서 담석 절제술을 시행합니다.

참고 자료

없음