[A+받음/고퀄] 호스피스간호학실습 사례보고서 (대장암 Case Study)

소개글

*실제 A+ 받고 교수님 칭찬 받음/21페이지의 자세하고 풍부한내용 보장*

가능한 간호진단 9가지 중 3개
[만성통증/오심/무력감] 에 대한 간호과정이 담겨있습니다.

대장암 환자 케이스로, 대장암에 대한 병리기전 및 치료/간호와 관련된 주제도 다루었습니다..
대장암 환자간호에 대한 분담과제로 분리해 사용하실 수 있습니다.

호스피스병동에서 실습한 사례이나, 내과병동/혈종 에서 실습하시는 분들께도 추천드립니다!

목차

1. 대상자 사정도구(일반적 사항/병력/신체검진)
2. 입원동기 및 주호소
3. 대상자의 질병 소개(병태생리 및 원인/증상 및 증후/치료 및 간호)
4. 혈액검사 및 진단검사
5. 대상자에게 투여된 약물
6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

B. 입원동기 및 주호소
1. 입원동기 : 응급실에 내원하여 sepsis 치료 후 전반적인 환자케어 위해 호스피스병동에 입원함.
2. 주호소 : 항암치료 거부환자로 2000.00.00.에 호스피스병동 입원하여 치료 후 퇴원하였다가 0.00 갑작스러운 발열을 동반한 sepsis 증상으로 BP 75/55 되며 PTBD 배액량 감소, 어지러움 호소하여 응급실에 내원하였다가 호스피스병동으로 증상조절 위해 전동됨.

C. 대상자의 질병 소개
1. 병태생리 및 원인
- 대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말합니다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 합니다.
- 주로 대장 내면의 점막을 구성하고 있는 세포들이 비정상적으로 무분별하게 증식한다.
대장암은 유전적 소인과 상관관계가 있는데, 연구에 의하면 p53 유전자 변형이 대장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5, 17, 18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킨다.
선종성 용종은 염색체 5번의 돌연변이의 결과로 생기며, 가장 흔히 대장암으로 발전하는 전암성 조직이다. 관상, 융모상, 관상융모상 선종성 용종의 3종류가 있다. 이중 관상 선종성 용종이 가장 흔하며 크기가 클수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이러한 유전적 소인을 가지는 용종을 가족성용종증이라 하며 40세 이상에서 100% 악성으로 변이된다.
- 원인 : 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘, 비타민D 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 대장 용종 등

2. 증상 및 증후
- 대장암의 증상은 암의 발생 부위나 암의 진행 정도에 따라 달라짐
- 초기 대장암의 경우 아무런 증상도 나타나지 않음
- 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는 장출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있음
- 식욕부진과 체중감소
- 암이 진행된 경우에는 배가 아프거나 설사 또는 변비가 생기는 등 배변습관의 변화가 나타남

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학 상권, 현문사
송경애 외(2015), 기본간호중재와 술기, 수문사
송경애 외(2017), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사