Croup 크룹병 간호과정/case study

목차

1. 간호진단
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

간호진단 : 기침, 객담과 관련된 비효율적 호흡 양상

Subjective data
: “컹컹거리는 기침해요. 기침 할때는 아기가 숨쉬기 어려워하는 거 같아요”

Objective data
- 진단명: Croup (Acute obstructive laryngitis)
- 인후통, 비익호흡, 쌕쌕거림, 기침(barking cough), 가래 등의 주호소
- 내원 2일 전부터 상기증상 발생하여 개인병원 치료하던 중 증상 호전이 없어 응급실을 통해 내원하였음.
- 활력징후(응급실) BP : 90/60 mmHg, p : 138회/분, R : 38회/분, T : 38.5℃(액와), SpO2: 92%
- Bronchitis로 입원치료하였던 과거력이 있음. (10개월, 12개월)
- nasal cannula를 통해 2L/min의 산소를 투여 중임.
- 현재 상태
주요 증상 : 비정상적인 호흡음(Stridor)이 들림. 기침시 끈적한 누런색의 객담이 2cc정도 있음.
- X-ray 검사 결과 sublottic narrowing, 후두가 좁아진 모래시계 모양을 하고 있음.
- 진해거담제(뮤테란캅셀 200mg, 헤브론시럽 0.4mg/ml, ventolin, Mucomyst Sol 800mg/4ml)를 투약 중이고 포스란주 1g을 투약 중임. 겐타마이신 투약 중.

간호목표
장기목표 : 환아는 퇴원 시까지 편안하게 호흡하는 모습을 보인다.
단기목표
- 환아는 3일 이내에 누런색의 객담 분비물이 나타나지 않을 것이다.
- 환아는 2일 이내에 nasal cannula를 통해 산소를 투여하지 않고도 SpO2 수치가 95~100% 이내를 유지할 것이다.
- 환아는 3일 이내에 컹컹거리는 기침 증상이 사라질 것이다.

간호계획
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정한다.
② 6시간마다 호흡 양상을 사정한다.
③ ABGA 검사를 시행한다.
④ 대상자의 말초 산소포화도를 측정한다.
⑤ 대상자의 분비물(객담) 양상을 확인한다.

참고 자료

아동간호학2, Terri kyle, Susan Carman, 현문사(2016), P. 181~182
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000166
서울대학교병원 N의학정보 – 급성 폐쇄성 후두염
http://anam.kumc.or.kr/dept/special/deptSecialInfoView.do?BNO=440&cPage=&DP_CODE=ASOL&MENU_ID=004015
고려대학교안산병원 – 스페셜건강정보 – 컹컹 기침하면 감기 아닌 크루프