아동간호학실습 케이스스터디 세기관지염 (bronchiolitis)과 호흡기세포융합바이러스 (RSV, Respiratory syncytial virus)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 세기관지염 (bronchiolitis)과 호흡기세포융합바이러스 (RSV, Respiratory syncytial virus)
2) 파라인플루엔자 바이러스 감염 (Parainfluenza viral infection)

2. 대상자 간호력
1) 대상자 간호력
2) 신체사정
3) 특수검사 및 간호
4) 진단검사
5) 투약기록

3. 대상자 간략소개(주호소 및 현병력)-인계하듯이

4. 간호진단 3가지 (간호문제 및 간호사정 포함)

5. 간호과정 1가지 - 세기관지염으로 인한 과도한 점액과 삼출액으로 인한 기도 부분폐색과 관련된 비효과적 기도청결

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
: 세기관지염은 하기도질환으로 바이러스나 세균이 염증과 폐쇄를 일으키게 된다. 세기관지염이 있었던 영아는 아동기에 천명과 천식의 위험성이 증가한다. 겨울과 초봄에 유행하며 1세 이하의 RSV 감염은 입원이 필요하다. 3~8일 동안 바이러스를 전화하고, 잠복기는 2~8일이다.

Ⅱ. 원인
: 세기관지염을 일으키는 가장 흔한 원인은 RSV지만 아데노바이러스, 파라인플루엔자바이러스, 인간 메타뉴모바이러스 또한 원인이 된다. 호흡기 분비물과 직접 접촉해서 전파되거나 오염된 표면을 통해 간접적으로 전파된다.

Ⅲ. 병태생리
: 바이러스는 작은 기관지와 세기관지에 있는 점막세포에 침입하고, 침입당한 세포는 바이러스가 인접한 세포에 침입하기 위해 세포안에서부터 터질 때 죽는다. 감염된 세포의 막이 인접한 세포들과 융합해서 합포체를 이루게 되고, 이것이 세기관지를 막아 기도를 자극하여 기도 내층이 붓고 과도한 점액이 생성된다. 세기관지는 결과적으로 부분폐쇄와 기관지경련이 일어난다. 이로인해 천명과 악설음이 나고, 저산소혈증, 고탄산혈증이 발생하여 무호흡과 호흡부전의 위험에 놓이게 된다.

Ⅳ. 임상증상
: 경한 상기도 감염증상으로 시작해서 식욕부진, 발열, 보챔이 있고, 발작적인 기침, 호흡곤란, 빈호흡, Wheezing의 호흡부전이 있고, 심하면 70회 이상의 빠른 호흡, 그르렁거리는 소리, 코 벌렁임, 청색증, 호기연장, 늑간하부의 함몰, 폐 과도 팽창에 의한 횡경막의 눌림.
청진 시 과공명, 수포음, 천명음, rhoncihi, coarse breath sound 등이 들리는 noisy chest이고, X-ray 소견 상 폐의 과도팽창, lateral view상 AP diameter증가, diaphragm flattening, 폐침윤으로 무기폐나 폐포의 염증반응이 보입니다.

Ⅴ. 진단검사
: 비강분비물의 흡인, 비강인두세척에 의한 검체를 효소면역학적 측정법과 면역형광항체 검사로 세기관지염 유발 바이러스를 확인하는 검사와 x-ray 사진 상 세기관지염 소견이 있는지로 진단한다.

참고 자료

최신아동건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020
아동간호학2 ppt
PEDIATRICS 홍창의 소아과학, 미래엔, 2016