성인간호학 요약 정리. 염증성 장 질환, 게실증/게실염, 탈장, 장폐색, 용종, 결장직장암

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<장폐색 Intestinal obstruction, ileus>
1. 정의
- 유문~ 직장까지 어느 부위에서나 장 내용물의 흐름이 부분적/완전히 손상된(막힌) 상태
- 기능적 장폐색 = 마비성 장폐색
- 대부분의 장폐색은 소장(특히 회장)에서 발생함
- 24시간 이내에 진단 및 치료되지 않으면 사망률 높음(장이 꼬이고 썩어서)
2. 원인
1) 기계적 요인: 유착, 탈장, 장염전, 장중첩증(장과 장 안으로 들어감), 종양
2) 신경적 요인: 마비성 장폐색 또는 기능적 장폐색으로 연동운동 결여, 복부 수술 후 발생
3) 혈관성 요인: 혈액공급 차단으로 장 가능 중지와 통증 유발
4) 저칼륨혈증: 소장 폐색 일으킴
5) 염증: 복막염, 췌장염(세균끼리 뭉쳐 덩어리 생김 → 혈전 → 장내 압력↑(→ 장 천공), 점액 유출↑ → 장 붓고 커짐)
6) 종양: S자 결장 폐색의 주된 요인
7) (원래 있던) 장 질환: 유착, 게실염, 궤양성 대장염

3. 병태생리
1) 기계적 폐색
- 폐색 근위부에서 장운동과 분비물 증가로 인한 복부 팽만 → 경련성 복통 유발
- 폐색 근위부에서 고음의 장음이 청진되다가, 폐색이 진행될수록 감소하거나 소실

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