A+ 응급실 ER 실습, 다발성 늑골 골절 케이스, 골절과 관련된 급성 통증, 비효율적 호흡양상과 관련된 가스교환장애, 복합요인과 관련된 욕창의 위험

소개글

"응급실 ER 실습, 다발성 늑골 골절 케이스, 골절과 관련된 급성 통증, 비효율적 호흡양상과 관련된 가스교환장애, 복합요인과 관련된 욕창의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 임상검사
4. 간호과정
골절과 관련된 급성 통증
비효율적 호흡양상과 관련된 가스교환장애
복합요인(기동성 감소, 저산소증, 림프구 감소)과 관련된 욕창의 위험

본문내용

다발성 늑골 골절(Multiple Rib Fracture/MRF)

*늑골/갈비뼈(rib)
: 사람의 골격계에서, 등뼈와 복장뼈를 연결하여 가슴우리를 형성하는 길고 활처럼 휘어있는 뼈로서, 가슴우리를 형성하여 허파의 팽창과 수축에 기여하여 호흡을 가능하게 한다. 또한 허파, 심장, 다른 가슴우리 안쪽 중요 장기를 보호하는 역할을 한다. 총 12쌍이다.
늑골들은 등에서는 딱딱한 경골이며 제 1 흉추에서 시작하여 11과 12번 늑골을 제외하고는 모두 앞가슴 정중앙에 위치한 흉골에 붙게 되는데 좌우 앞가슴 중간에서 부터는 연골로 변하여 1-6번까지는 흉골에 각각 연결되어 있고, 7-10번까지는 연골부위가 모아저서 1개의 연골로 되어 흉골에 연결되어있다.

1)MRF의 정의
: 12쌍의 늑골 중 어느 한 부분이 골절된 상태를 늑골 골절이라 하며 3개 이상 늑골골절이 있는 것을 다발성 늑골 골절이라 한다.

2)원인: 축구·럭비 등의 접촉성 운동을 할 때 흔히 생기는 질환으로 팔이나 팔꿈치 같은 뭉툭한 물체로 가슴에 충격을 받았을 때, 넘어지거나 떨어질 때, 가슴에 헬멧이나 볼 같은 것을 안고 떨어질 때, 여러 명이 함께 충돌할 때, 강한 기침을 할 때 많이 일어난다.
늑골의 골절은 외부 손상이 주원인이 되지만 골다공증이 심하거나 늑골의 전이성 또는 원발성 암이 있는 경우 등에는 기침 시나, 골프 스윙은 몸의 심한 움직임만으로도 골절이 될 수 있다.
흉부둔상(외부손상)으로는 교통사고가 가장 많고 그 다음으로 추락, 넘어지는 경우, 산업 현장이나 농촌에서 일어나는 기계조작 사고 등이 있다. 소아의 늑골은 성인의 늑골에 비해 매우 유연하므로 골절이 잘 발생하지 않는 반면에 단순한 외상에도 흉강 내 장기손상이 동반될 가능성이 높다. 반면에 65세 이상 고령 환자의 경우, 작은 충격에도 젊은 연령층에 비해 늑골골절이 잘 발생되고 흉강 내 합병증이 많이 동반

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학(하), 현문사(2019)
송경애 외, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사(2017)