(cord injury, 척추관 협착증) 낙상의 위험, 비사용증후군의 위험 case study(간호진단 2개, 간호과정 1개)

소개글

"(cord injury, 척추관 협착증) 낙상의 위험, 비사용증후군의 위험 case study(간호진단 2개, 간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1) PBL
2) 문헌고찰
3) 간호진단
4) 간호계획 기록지
5) 간호수행 기록지
6) 간호평가 기록지
7) 간호계획 기록지
8) 투여약물
9) 진단검사

본문내용

질환명
Cord injury
Cord injury at C3/4

정의
Cord injury는 외상 혹은 질병으로 인해 척수손상이 생기는 것을 말한다. 손상 부위 이하는 운동신경이 마비되어 움직일 수 없게 되고, 감각이 소실된다. 손상받은 척수의 위치에 따라 경수 손상에 의한 사지 마비와 흉수 이하 손상에 의한 하지 마비로 구분할 수 있다. 또한 손상 정도에 따라 완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 구분한다. 완전 척수손상은 척수가 완전히 절단된 상태로, 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동 기능이 보전된 상태로, 척수의 부분적인 절단으로 발생한다. 예후는 일반적으로 좋다.
slip down으로 인한 외상성 척수손상으로, 2022년 5월 28일에 술 취한 상태에서 넘어져 머리 부딪힌 후 의식저하 상태로 119를 통해 내원하였다.

원인
Cord injury의 70%는 외상에 의해, 30%는 질병에 의해 발생한다. 40세 이전에는 외상성인 경우가 많고, 40세 이후에는 비외상성인 경우가 더 많다. 외상성 척수손상은 자동차 사고가 약 45%로 가장 많으며, 추락 사고가 약 41%, 물건 낙하로 인한 직접 손상은 약 10%를 차지한다. 45세 이후의 가장 흔한 원인은 낙상이다. 비외상성 척수손상은 약 30%로 혈관 기형, 척수종양, 척수수막류, 다발성 경화증, 척수공동증, 색전증, 혈전증, 출혈 관절염이나 퇴행성 관절질환으로 인한 척추 아탈구, 척수감염 등의 원인으로 발생한다.
2022년 5월 28일에 술 취한 상태에서 넘어져 머리를 부딪힌 후 의식저하 상태로 119를 통해 내원하였다.

병태생리
척추 골절 및 탈구에 의하여 전위된 골편이 척수에 기계적인 압박력을 가하여 국소적인 척수의 구조를 파괴하는 일차적 손상이 발생한 후, 수 분 내지 수 시간 후부터 매우 복잡한 급성 병태생리학적 변화가 발생하는데 이를 이차 손상이라 한다. 손상받은 척수의 중심부에서 주위로 퍼져나가면서 손상이 급속히 진행되고, 이러한 변화는 수상 후 24시간에 최고조에 달하고 그 이후부터는 미미한 변화가 수 주 동안 지속된다.

참고 자료

없음