자궁선근종 간호과정(수술부위와 관련된 급성통증)

소개글

자궁선근종 간호과정(수술부위와 관련된 급성통증)입니다.

스스로 간호과정을 만드느라 평균 1~3일을 투자하게 됩니다. 그만큼 체계적으로 작성하여 완성도가 높아 친구들과 교수님들 모두에게 인정을 받습니다.

내용들이 저희가 이론시간에 배운 내용들이 포함되어 있기에, 단순 과제제출용이 아닌 학습용으로도 한번씩 읽어 봐주셨으면 좋겠습니다.

간호 계획 및 수행 하나 하나 케이스에 맞게 구체적으로 작성(간호기록지처럼 작성)하였습니다.

제 자료를 참고하셔서 교수님들에게 좋은 학점 받으셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

Nursing. Dx : 수술부위와 관련된 급성통증

주관적 자료 (Subjective Data)
- “배가 많이 아파요.”
- “움직이려고 하면 너무 아파요. 어깨까지 아파요.”

객관적 자료 (Objective Data)
- NRS 7점
- OP후 PCA 투여
- OP후 이송 시에 얼굴을 찡그리고 신음소리를 냄.
- 퍼지는 듯한 abdominal pain호소함.

간호목표 (Goal)
단기목표
- 대상자는 4일 이내 NRS점수가 7점에서 4점 이하로 측정된다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.

간호계획 (Plan)
1. 대상자의 통증의 징후를 사정한다.
2. 대상자에게 통증완화 간호를 실시한다.
3. 의사의 처방에 따른 통증완화 간호를 실시한다.
4. 대상자에게 통증 조절 간호를 교육한다.

<이론적 근거>
1-1. 활력징후는 건강상태의 지표로서 혈액순환, 호흡, 신경, 내분비 기능의 효과를 반영한다.
(기본간호학Ⅰ, p222)

1-2. 통증완화를 위하여 지속적으로 대상자의 통증을 재평가하면서 관리해야 한다. (현문사. 성인간호학1 제7판, p.231)

1-3. 통증을 기록하면 대상자의 통증양상의 변화를 확인할 수 있다. (현문사. 성인간호학1 제7판, p.244)

2-1. 환경적 배려를 실시하는 것이 도움이 된다. (성인간호학1, p.247)

2-2. 통증을 악화시킬 수 있는 불안이나 긴장, 정서적 스트레스를 감소시키기 위하여 이완요법을 사용한다. (성인간호학1, p.256)

2-3. 국소마취 효과로 통증이 완화된다. (기본간호학2, P.15)

2-4. 절개부위가 당기면 기침을 주저한다. 절개부위 지지는 더 깊게 기침하도록 돕는다. (성인간호학1, p.401)

2-5. 침상안정의 장점은 산소요구량 감소, 통증 감소, 필요한 휴식 등이 있다. (기본간호학2, P.46)

참고 자료

박영주 외 공저, 여성건강간호학1, 현문사, 제5판, 2020, p.310~312
양선희 외 공저, 기본간호학1, 현문사, 제4판,2020,p.222
양선희 외 공저, 기본간호학2, 현문사, 제4판, 2020, p.15, 46, 62
황옥남 외 공저,성인간호학(상), 현문사, 제7판,2019, p.231,244,247,249,253,256,401