정신간호학 조현병 case study , 간호진단 2개 간호과정2개 , 교수님 피드백 포함

소개글

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목차

1. 대상자의 이해
1.1 입원환경 정신간호사정

2. 대상자 분석
2.1 정신상태 검사(Mental Status Examination)
2.2 대상자의 이상행동 분석
2.3 대상자 분석

3. 대상자의 자료 분석 및 문제목록 작성

4. 정신간호진단

5. 정신간호진단에 따른 간호목표

6. 언어적/비언어적 의사소통을 통한 간호과정 중 간호수행 분석

7. 정신간호과정

8. 집담회 후 수정

본문내용

(1) 최종 입원당시 주증상

- 촉발사건:
모르는 남성들이 집을 뺏으려 하고 가둬둔다고 생각함. 경비아저씨 또한 CCTV로 자신을 계속 감시하고 남성들과 같이 자신의 집을 뺏으려 한다고 생각함.
교회 목사님과 아들이 병원에 입원하라고 한 결과 병원에 입원하게 됨

- 발병시기: 2021년 12월 초

- 발병기간: 약 3개월

- 주증상: 망상
“모르는 남자들이 자꾸 내 집을 뺏으려고 날 억지로 여기 넣어놨어.”
“경비 아저씨가 CCTV로 나를 자꾸 들여다봤다니깐”
“지금도 내가 여기에 있는지 확인하려고 저 CCTV로 날 지켜보고 있잖아”

(2) 입원 이후 증상 진행과정(입원이 3개월이면 3개월 동안의 과정 기술)
현재 입원치료 중이나 “내 약이 독약이지. 날 죽이려고...”라는 망상을 보이면서 자발적인 투약을 보이지 않음
2022.03 - 적대적이며, 투약이행지시, 프로그램 참여를 거부함.
2022.04 – 불안도가 높고, 투약이행지시, 프로그램 참여를 여전히 거부하며 1달 이상 교류해 온 간호사에게도 지속해서 적대적임. 교회 목사, 교회 지인, 아들이 오면 비교적 온화해짐

(3) 정신질환에 대한 병력
- 1번째 병력: 2002.08.21.~31 가야대 adm. 남편의 폭행과 괴롭힘으로 인해 불안 증상 보여 자의 입원함
- 2021년 12월 아기를 안고 있는 남성에게서 아기를 빼앗으려 하며 소리를 지르고 난동을 피워 경찰서에 간 기록이 있음.
- 2022년 2월 포장마차에서 술을 마시고 있는 남성들에게 소리를 지르며 욕설을 하고, 주먹을 휘두르는 등의 폭력적 행동으로 경찰서에 간 기록이 있음.

(4) 개인력

① 영아 및 초기 아동기
-출산 : 외동딸로 태어남
-출산 방법: 자연분만
-수유방법: 모유
-언어/걸음마: 정상발달

② 학령전기
-언어: 정상발달 (4가지 이상의 색을 말할 수 있다./ 6~8개의 단어를 사용하여 긴 문장을 말할 수 있다.)

참고 자료

원리 및 실무중심의 정신건강간호학, 수문사, 2020, 전성숙 외, p.297-328
정신건강간호학, 에듀팩토리, 2022, p168-171
이상심리학, 학지사, 2020, 안창일 외, p.155-190
김영실(Kim Young Shil). "조현병 환자 대상 음악중재에 대한 체계적 고찰." 인간행동과 음악연구 12.2 (2015): 37-60.
김주희,고석범,and 박혜연. "조현병 환자에게 적용된 작업치료 중재에 대한 체계적 고찰." 대한작업치료학회지 24.3 (2016): 35-53.
김성완(Sung-Wan Kim). "조현병 환자를 위한 정신사회적 중재." 신경정신의학 57.3 (2018): 235-243.
조현병, youtube, https://www.youtube.com/watch?v=aXnIoZVGcp4