간호과정 폐렴 CASE

소개글

"간호과정 폐렴 CASE"에 대한 내용입니다.
감염의 위험성, 가스교환장애 진단이고 계획-수행-평가 모두 포함입니다
수선생님, 교수님께 모두 컨펌 받고 수정본입니다

목차

없음

본문내용

진단명: 가스교환장애, 감염의 위험성

과학적/ 합리적 근거
가스교환장애는 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스교환이 과
잉 또는 감소된 상태를 말한다. 관련요인으로는 비정상적인 ABGA 수치, 비정상
적인 호흡양상, 비정상적인 피부색, 호흡곤란, 비정상적인 동맥의 pH, 혼돈, 발한
등이 있다. 대상자는 호흡곤란으로 응급실에 내원하여 폐렴 진단을 받고 비정상
적인 ABGA 수치가 나타나고 있으며 CO2 retension 양상이 나타나기 때문에 가
스교환장애의 진단을 내리게 되었다

간호 목표
<장기목표>
대상자는 일반병동으로 전동하기 전까지 불편감 없이 호흡하는 모습이
관찰된다. <단기목표>
- 대상자는 1시간 이내로 정상 호흡수(12~20회/분)가 측정된다. - 대상자는 1일 이내로 ABGA 수치가 정상범위 내로 측정된다.

참고 자료

없음