정신간호학실습_조현병CASE_망상과 관련된 사고과정 장애

소개글

간호진단-> 망상과 관련된 사고과정 장애

목차

1. 정신간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정

본문내용

① 입원당시 주 증상은? 불안, 수면장애, self talking

② 촉발 사건은? 아버지를 간병하는 고모가 아버지에게 짜증 내는 모습을 보고 제대로 간병해 주지 못하는 것 같은 생각에 스트레스 받음. 자신을 죽이려고 처 방해 준 약인 것 같다며 투약 자의로 조절함

③ 발병 시기는? 2019년 4월 2일

④ 발병 기간은? 2019년 4월 2일~2021년 12월 25일(치 료 중단), 약 2년 8개월 동안 조현병 앓음. 그 후 2022년 5월 11일 증상 재발하여 2022년 5월 25일 응급실 통해 본원 입원함

⑤ 진행 과정
: 2019년 4월 29일 본원 퇴원 이후 f/u 하였으며 안정적으로 지내는 모습 있어 약물 감량하였고 5개 월 전 치료 중단함. 3주 전 루게릭병 투병 중인 친아버지를 만나러 부산에 갔으나 아버지를 간병하는 고모가 아버지에게 짜증 내는 모습을 보고 제대로 간병해 주지 못하는 것 같은 생각에 스트레스 받음. 2주 전 친구들이 자신의 욕을 하는 것 같은 생각에 불안감 발생하여 수면 취하지 못하였고, 휴대폰에 도청장치가 깔려 있는 것 같다며 경찰에 신고하는 일 있어 본원 외래 재내원 했으나, 자신을 죽이려고 처방해 준 약인 것 같다며 투약 자의로 조절함. 내원 당일 방에서 혼잣말을 하고 도청 당하는 것 같은 생각에 불안감 지속되어 응급실 통해 102병동 응급 입원함

(4) 과거력
① 과거에 앓았던 신체적, 정신과적 질병: 無
② 음주나 약물사용의 병력: 비음주자 / Lonasen, Solian, Abilify, Qurokel ③ 과거의 정신과 입원이나 정신보건센터를 이용한 경험: 2019년 4월 2일 입원 경험 있음
④ 과거 에피소드 빈도나 기간에 대한 확인: 無

정신과 의사가 병력, 정신상태 검사, 체계적 진단기준에 근거한 진단평가 등을 통해 평가
면담: 환자 본인이나 가족 면담한 뒤 판단

참고 자료

없음