A+ 뇌경색, 폐렴 케이스/간호과정/과도한 객담과 관련된 비효과적 호흡양상/염증반응과 관련된 고체온/장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애

소개글

"뇌경색, 폐렴 케이스/간호과정/과도한 객담과 관련된 비효과적 호흡양상/염증반응과 관련된 고체온/장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상사례 소개

2. 문헌고찰
1) 뇌경색(Cerebral infarction)
2) 폐렴(Pneumonia)

3. 간호진단
과도한 객담과 관련된 비효과적 호흡양상
염증반응과 관련된 고체온
장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

임상사례 소개
김OO(M/65)님은 내원 6개월 전 갑자기 쓰러진 후 뇌경색(Cerebral infarction) 진단으로 치료 후 재활병원에 입원하였다. 대상자는 현재 폐렴(Pneumonia)이 RLQ site에 있고, V/S: B/P-140/89mmHg, T-37.4℃, P-110회/분 R-29회 이며 거친 숨소리와 함께 가래 끓는 소리가 나면서 힘들어하고 있다. Tracheostomy 주위의 Y-거즈는 분비물이 묻어 축축하였다.

P&I: Mentality is semicoma state. Lt side weekness(+).
Tracheostomy tube, condom cath, L-tube keep.
1. Check V/S q 4 hour
2. Bed rest & head elevation
3. PT(Deep breathing & passive & active exercise_

뇌경색(Cerebral infarction)
1. 정의
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있고, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

2. 발병원인
뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생긴다. 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 하고 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈이라고 한다. 또 다른 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

3. 증상과 진단
일반적으로 뇌졸중의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다.

참고 자료

송경애 외(2017), 최신기본간호학 Ⅰ, 수문사
송경애 외(2017), 최신기본간호학 Ⅱ, 수문사
황옥남 외(2017), 성인간호학 상, 현문사
최명애 외(2018), 임상약리학, 현문사
공은숙 외(2019), 노인간호학, 학지사메디컬