성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 - 비효과적호흡, 고체온, 불안

소개글

내과병동에서 실습하면서 잡은 폐렴 케이스입니다.
문헌고찰은 성인간호학 책+병원 홈페이지 보고 작성했습니다.

간호진단3개, 간호과정 3개로
간호진단: 비효과적호흡, 고체온, 불안 있습니다.

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 폐렴 정의
2. 폐렴 원인
3. 폐렴 증상과 징후
4. 폐렴 진단검사
5. 폐렴 치료 및 간호

III. 간호과정
1. 건강사정
2. 진단적 검사
3. 특수검사
4. 약물치료 현황
5. 기타 치료 현황
6. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

I. 서론
호흡기 질환 중 가장 흔한 것이 폐렴이다. 특히 노인 환자의 경우 사망률이 높고 걸리기 쉬워 각 지 자체 보건소 및 병원에서는 65세 이상 노인들에게 폐렴 예방접종을 무료로 진행하고 있다. 폐렴은 국 내 고령 환자의 사망 원인 중 중요 질환으로, 적절한 치료 및 관리, 간호중재가 필요하다. 적절한 치료 를 받지 못했을 경우 2차 문제인 합병증을 초래할 수 있다.
또한 병동 환자 중에서 폐렴을 가진 환자가 많은 것을 보고, 폐렴으로 사례연구 보고서를 작성해야겠다는 생각이 들었다. 이번 사례연구 보고서를 통해 폐렴 간호중재에 대해 정확히 알고자한다.

II. 문헌고찰
1. 폐렴 정의
폐의 감염이나 염증을 말하고, 하부호흡기계에서 발생하는 감염성 폐질환이다. 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 일 반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이라는 진단 과 더불어 치료를 시작한다.
그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기 에 현재까지도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

2. 폐렴 원인
정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액점모 청결작 용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생 하게 된다

유발
- 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염을 발생시킨다.

위험요인
- 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상을 일으킨다.
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전을 손상시킨다.
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화를 일으키고 구강인두 상주균의 증식을 발생시킨다.

참고 자료

성인간호학I 제 9판, 윤은자 외, 수문사, 2019년
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역, 현문사, 2019년
아산병원 질환백과 폐렴,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
분당서울대학교병원 호흡기내과 질환정보 폐렴,
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008