소아과병동 요로감염 케이스스터디

소개글

*만성·중증 건강문제를 지닌 입원 아동의 간호사례입니다.
소아과병동 실습 시 작성한 케이스 스터디입니다.
시나리오 날짜별로(3일간) 자세하게 작성했습니다.
간호진단 2개 간호과정 2개 자세하게 작성했습니다.
투약 및 검사소견 또한 자세합니다.

1. 감염 과정과 관련된 고체온
2. 질병 치료 과정과 관련된 지식부족

목차

1. 만성·중증 건강문제를 지닌 입원 아동의 간호사례
1) 간호사정
a. 일반적 사항
b. 과거력
c. 현병력
d. 신체사정
e. 영양상태
f. 자가간호능력
h. 가족력
i. 스트레스 대처능력
2) 질환에 대한 문헌고찰 양식
3) 검사소견
4) 투약
5) 시나리오
6) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

질 환
urinary trct infection

정 의
아동에게 발생하는 흔히 발생하는 요로감염은 요도염, 방광염, 요관염, 신우신염 등 요로의 각 구조에서 일어나는 모든 염증을 말한다. 1세 이하에서는 남아에게 흔하나 1세 이후에는 여아에게서 더 흔히 발생하는데, 여아는 요도가 질과 항문 가까이에 위치하고 있어서 외음부 질염의 전파나 대장균의 전파가 쉽기 때문이다. 여아의 3%는 아동기에 적어도 한 번 이상 요로감염을 경험하므로 요로감염을 예방하기 위해서 배뇨나 배변 후에 회음부를 앞에서 뒤로 닦는 교육을 받아야 하며 정기적으로 소변을 채취하여 검사한다. 흔히, 요로감염을 일으키는 중요한 요인은 요정체이므로 요관이나 방광에 소변이 남아있지 않도록 해야 한다. 방광을 완전히 비우지 못하거나 소변이 정체되는 것은 해부학적 이상을 일으키거나 배뇨기전의 장애를 일으키는 질환에 의해서도 오기 때문에 해부학적 원인을 잘 확인해야 한다.

원인

문헌
대장균은 방광염을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 재발하는 방광염은 요도의 정상 해부학적 구조를 변화시키는 염증성 변화를 일으키고 결국 방광요관 판막의 기능 부전으로 소변이 요관을 따라 역류되며 세균도 상부요로에 침입하게 된다. 소변역류가 계속 되면 신장감염이 생기는데, 여아의 요도는 짧기 때문에 세균의 요로 칩입을 더욱 쉽게 한다.
진단은 가까운 소아과를 방문해서 소변 스틱 검사를 시행한 후 소변 감염이 의심되는 경우 2,3차 병원에 내원하여서 소변 분석 검사 및 소변 배양검사를 시행하여하고 항생제 치료를 시행하여야 한다.
요로감염으로 진단되었을 시 요로감염의 원인이 될 수 있는 요로계 기형을 알기 위해 신장초음파를 시행하여야 하며, 신장스캔 (99mtc-dmsa scintigraphy)을 통해 신장에 반흔이 남은 여부를 진단해야 한다.

사례대상자
본원 외래를 통해 진료 받은 후 소변분석 검사 및 소변 배양검사를 시행하여 검사상 UTI로 진단 받아 치료를 위해 입원했다.

참고 자료

근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 박호란 외 저자, 2020, 현문사
비판적 사고와 간호과정, 2015, 김조자 외, 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 2013, 현문사