알코올성간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험성

소개글

1.소양감과 관련된 피부손상위험성(간호계획 11개, 이론적 근거 다수)

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 담즙정체 및 황달 소양증 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
소양증 간호진단에도 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거

본문내용

주관적
자료
1) “긁어도 긁어도 간지러워 미치겠어요. ”
2) “도대체 왜 이렇게 간지러운거에요..”
3)“안가지럽게 하는 방법은 없나요.”
4)“긁을 때마다 피부 곳곳 부어오르네”
5)“스트레스 받아서 또 술먹고 싶네”
객관적
자료
1)알코올성 간경화로 본원 수차례 입원 치료함.
2)몸 곳곳에 긁어서 생긴 상처 관찰됨.
3)전신 황달(jaundice) 관찰됨.
4)생화학검사 상 빌리루빈 수치 높음: T. Bilirubin 11.6 mg/dℓ, D. Bilirubin 6.9 mg/dℓ
5)전신위생불량하며, 피부각질이 매우 많이 관찰됨.
6)대상자 나이는 63세이다.
7)목욕 후 보습제 전혀 바르지 않음.
단기
목표
1)3일 안에 대상자는 소양감이 완화되었다고 말한다.
2)3일 안에 피부 발적이 관찰되지 않는다.
3)간호중재 교육 후 대상자는 소양감을 완화시키는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.

참고 자료

서울대학교병원간호본부 2020 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
김조자 외 2014, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
노인요양시설에 근무하는 간호요원의 억제대 적용 경험, 김덕희 외 3명
국제간호진단협회 2018
서울대학교병원간호본부 2020 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
학술자료: 『가려움증의 병태생리 및 최신치료』(2018). 한림대학교 의과대학 강남성심병원 피부과. 정민재 외. 대한의사협회지
치료적 목욕과 간호 성명숙 한림대학교 간호학과 교수
만성 가려움의 병태생리와 감별 진단 및 치료, 안윤혜 외 1명, 서울대학교병원 내과, 서울대학교 의학연구원 알레르기 및 임상면역연구소
대한피부과학회
담즙정체성 간질환(Cholestatic Liver Diseases), 서울대학교 의과대학 내과학교실, 윤정환
원발성 답즙성 간경변에 대한 장기간 한방 치험례, 동의대학교 한의과대학, 이준수 외 3명