A+ Case Study 뇌내출혈ICH(간호진단 5개 중 3개)

소개글

"A+ Case Study 뇌내출혈ICH(간호진단 3개)"에 대한 내용입니다.
교수님께서 칭찬과 최종수정도 없다고 말씀해주신 자료입니다!
정말 자세하게 세부적으로 잘 해놓은 자료입니다!
진단 5개 중 3가지 작성되어있습니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 분류
5) 증상
6) 진단
7) 치료
8) 간호

2. 간호사정
1) 간호정보 조사지
2) 임상검사
3) 환자평가 사정(GCS, Motor Power Grade, MFS)
4) 약물
5) 수술기록

3. 간호과정
1) 질병과 관련된 급성혼돈
2) 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 변화
3) 좌측편마비와 관련된 낙상위험성

4. 소감문

5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나 뇌일혈이라고 한다. 연막 아래 뇌실에서 출혈이 발생하여 고여있는 상태를 의미하며 지주막하출혈(SAH)이 동반되거나 출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실내로 퍼져 뇌실뇌출혈(IVH)을 동반하는 뇌출혈 중 하나이다.
반신 불수나 정신, 신경 증상이 급격히 전개된다. 발작은 일반적으로 활동 시에 시작되므로, 발병 후 적어도 1개월간은 꼭 안정시켜야 한다. 또한 욕창, 즉 환자가 침상에 오래 누워있기 때문에 생기는 피부의 종기를 미리 주의해야 하며, 의식이 회복되면 점차적으로 일어나 앉게 하고, 다음에는 서서히 걷는 연습을 시작해야 한다.

2. 원인
뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 유해물질이나 알코올 남용, 최근의 바이러스나 세균감염, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸증의 위험을 증가시키는 요인이다. 뇌졸중 위험요인은 나이, 성, 인종, 유전과 같은 수정 불가능한 요인과 질환들이나 생활 습관 같은 수정 가능한 요인들이 있다.

<중 략>

3. 병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태일 때 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 또는 외상 등에 의해 혈관이 터져서 발생하는 것이다.
< 뇌내출혈의 단계 >
*1단계 – 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우
*2단계 – 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때
*3단계 – 출혈이 많아 뇌가 팽창된 경우
*4단계 – 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에서도 생긴 경우

4. 분류
뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳이라고 하여 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳은 관통동맥이다. 고혈압성 뇌출혈의 빈도와 그에 대응하는 관통동맥은 다음과 같다.

- 50% 조가비핵출혈: 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
- 30% 시상출혈: 중간때뇌동맥의 줄무늬체 분지

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2020
삼성 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
대한뇌졸중 학회https://www.stroke.or.kr/stroke/?doc=1
http://cleansu.co.kr/?page_id=809
서울아산병원, 의학정보, 질병정보http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
식품의약품안전처, 의약품상세정보, https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
의약품사전, https://terms.naver.com/medicineSearch.naver
서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=OG-TAN100