여성간호학 실습 케이스, 자연분만 간호과정 -통증-

소개글

"여성간호학 실습 케이스, 자연분만 간호과정-급성통증-"에 대한 내용입니다.
이 케이스로 A+를 받았고 교수님께 지적받은 것도 없습니다.
문헌고찰과 환자 정보 둘다 분만 1~4기에 따라 각각 정리했습니다.
간호진단은 총 3개 내렸고 그중 통증으로 간호과정을 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만(NSVD)

Ⅱ. 분만여성 간호과정
1. 분만1기
2. 분만 2기
3. 분만3기
4. 분만 4기

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
3. 사례 선택이유

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<자연두정태위분만(NSVD)>

1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 요소
1) 산도(passage way): 모체의 골반(골산도: 골반입구, 골반 출구, 골반형태-골반입구를 기준으로 위쪽은 가골반 아래쪽은 진골반)과 연조직(연산도: 경부, 질, 질구, 회음-태아의 통로를 형성)으로 구분

2) 태아: 아두, 태세, 태위 등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)

3) 만출력(power)
-1차 만출력: 자궁의 수축과 견축
-2차 만출력: 산부가 밑으로 힘을 주는 노력을 포함하는 복부근육 긴장과 횡경막 수축

3. 산모의 자세
- 분만과정 중의 산부가 취할 수 있는 모든 자세 (앙와위의 부동자세는 좋지않음)
- 분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁 수축에 영향을 준다. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관개대에 가장 효과적이며(분만 초기이고 파수가 안되었을 시) 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자세이다. 자주 자세를 바꾸므로 순환을 증가시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해 준다.

4. 영향을 미치는 요인
1) 모체의 연령-모체의 연령이 낮은 경우(16세 이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다. 모체의 연령이 많은 경우(35세이상)는 쌍태아 둔위, 후방부둔위, 분만2기의 지연이 되기 쉽다.

2) 모체의 체중- 모체가 과다체중인 경우에 잠재기 활동이 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산 분만 2기 지연의 위험이 있다.

참고 자료

없음