봉와직염 CASE STUDY

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
봉와직염은 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이며, 가장 흔한 균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이고, 2세까지의 어린이에서는 인플루엔자 간균 B형(Haemophilus influenzae type B)이 주 원인이다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔한 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)이 원인이 된다. 감염되는 경로는 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔하다. 외상, 궤양, 모낭염 등의 선행 감염, 알코올 중독, 마약 남용자, 당뇨병 환자 등이 걸릴 확률이 높다.

2. 병태생리
균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포나 랑게르한스세포로부터 TNF-α(tumor necrosis factor), interleukin-1이라는 면역매개체를 만들어 유리시킨다. 이들 사이토카인은 혈액 내로 들어가 호중구, 대식세포의 화학주성을 증폭시켜 병변내로 유입되도록 해 침입한 세균을 탐식하게 한다. 그러므로 발병 초기부터 조직 내 살아있는 세균이 감소하게 되어 조직에서 균 배양이 어려우며, 이러한 사이토카인이 여러 염증을 매개체를 방출하여 홍반, 부종, 동통 증상을 일으킨다.

3. 진단방법
균 검출룰이 낮아 임상 증상이 진단에 가장 중요하며, 균 배양검사를 통해 확진할 수 있다. 환자의 50%의 혈액검사에서 백혈구 증가증을 볼 수 있고 ESR이나 CRP 상승이 보여진다.

4. 증상
주로 다리에 잘 발생하며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 심한 오한, 발열이 있은 후에 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 급격히 퍼진다. 만지면 따뜻하게 느껴지고 손가락으로 누를 때 들어가고 압통과 통증이 있다. 표면에 자색반과 작은 물집이 생기거나 가운데가 화농되어 단단한 결절처럼 되었다가 터져 고름이 나오기도 한다.

참고 자료

고자경 외. 2017년. 성인간호학1. 퍼시픽북스
고자경 외. 2017년. 성인간호학2. 퍼시픽북스
김정애 외. 2017년. 간호사를 위한 진단검사 수문사
http://www.kmle.co.kr/
http://www.health.kr/
NANDA 간호진단 최신 개정판 과 간호진단의 정의 총정리 1탄
NANDA 간호진단 최신 개정판 과 간호진단의 정의 총정리 2탄