[성인간호학실습 A+] 간경화 CASE STUDY

소개글

성실하게 작성해 A+받은 케이스입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개 작성하였습니다.
약물, 혈액검사, 낙상 사정 자료 있습니다.

#1 조직의 순환부전과 관련된 급성 통증
#2 조직 순환부전과 관련된 감염 위험
#3 하지 장애와 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

Ⅴ. 결론

본문내용

1) 적절한 영양유지 및 식이조절
식사를 통하여 간경변증 환자에게 조직을 재생하기에 충분한 단백질을 공급해야하지만, 간성 뇌병증을 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안 된다.
- 충분한 양의 탄수화물을 제공한다.
- 만일 암모니아 수치가 상승하면 단백질과 암모니아가 풍부하게 포함되어있는 음식물은 제한한다.
- 수분과 염분 섭취를 제한한다.
- 종합비타민을 처방한다.
- 식욕부진 환자는 소량의 식사를 자주 하도록 하여 충분한 영양을 섭취하도록 한다. 적절한 휴식을 취하고 안정된 환경의 온도를 유지시킨다.
2) 적절한 활동유지
3) 신체손상 위험성 예방
- 간의 독성 물질로 알려진 모든 약물들의 투여를 금지하며 간에서 대사가 이루어지는 약물은 모두 최소한의 양만을 사용한다. 독성 물질의 섭취로 인한 손상위험성을 피한다.
- 간호사는 간경변증을 가진 환자가 충분한 휴식을 취하고 알코올과 간독성 약물을 삼가하고 영양가 있는 식사를 하면 생명을 연장할 수 있다고 격려한다.
4) 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈
출혈로 인해 Sengstaken-Blakemore 튜브 등을 삽입한 환자의 경우에는 환자의 상태 변화를 관찰하기 위하여 활력징후를 계속적으로 측정하고, 튜브의 삽입과 관련하여 신체 손상의 위험이 있는지 관찰한다.
- 식도 풍선의 압력은 식도의 출혈을 멈추게 하는 것이 목적이지만 압력이 높아서 식도 괴사를 일으킬 수 있다. 간호사는 조직 괴사를 예방하기 위하여 주기적으로 식도에 가해지는 압력을 낮추어 주어야 한다. 풍선압력을 낮추는 간격에 대한 방법이 다양하므로 의사의 지시에 이를 분명히 명시하도록 한다.

참고 자료

김정혜 (2048), 병리학. 학지사 메디컬, p263-267
이은희 외 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 수문사, P.288
이은희 외 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 수문사, P.304
서울아산대학교병원 의료정보. 간경화
질병관리본부 국가건강정보포털. 간경변증
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