[모성간호학실습] 사례보고서 ovarian tumor 난소암 CASE 간호진단, 중재 6개씩!!

소개글

ovarian tumor 난소암 CASE- 간호진단, 중재 6개씩 있습니다!

목차

1. 간호사정
2. 검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호중재

본문내용

[원인]
정확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 그러나, 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 그 안에 액체가 고여 크기가 점점 커진다는 가설이 가장 유력하다.

[증상]
난소는 복강 내 비교적 넓은 공간에 위치하므로 직경 7~8cm 이상으로 커지기 전에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이다.
- 앞쪽으로 방광을 압박 시 배뇨곤란
- 뒤쪽으로 직장을 압박 시 배변장애
- 복통, 소화장애
- 생리통, 성교통, 난임 유발
- 드물게 낭종이 저절로 파열되면 내용물이 복강 내에 퍼져 복부 전체에 통증

[진단 및 검사]
대부분 자각증상이 없어 정기검진에서 발견되는 경우가 많다. 골반신체검사, 초음파, 혈액검사, CT, MRI등의 방법이 있지만, 최종적인 진단은 종양절제술 후 조직검사를 통해서만 정확히 이루어질 수 있다.

1. 골반신체검사
부인과의 가장 기본적인 진찰로 내진으로 많이 알려져 있으며, 시진과 촉진으로 구성되어 있다. 작은 종양인 경우 골반신체검사만으로 촉지하기는 어려운 점이 있다.
2. 초음파검사
난소를 검진하는 가장 용이한 방법.
1) 복부 초음파- 골반 내 장기와 함께 복부 및 후복막의 구조물도 평가할 수 있지만, 질 초음파와 달리 소변을 참아 방광을 채워야하는 불편이 있고, 난소의 세밀한 구조를 관찰하는 데 정밀도가 떨어진다.
2) 질 초음파- 난소에 더 가깝게 접근하기 때문에 난소의 세밀한 구조에 대한 고해상도 영상을 얻을 수 있으며, 환자가 소변을 오랫동안 참아야 하는 불편이 없어 산부인과 검진에서 가장 많이 사용된다.
3. 혈액검사
혈중 종양표지자란 악성종양에서 상승하는 물질로 난소암에서는 CEA, CA 19-9, CA 125 등이 알려져 있다. 초음파 검사상 난소낭종이 여러 개의 공간으로 구성되어 있거나 고형종양이 공존한다면 혈중 종양표지자를 검사하는 것이 추천된다.
4. 기타 검사(CT/ MRI)
초음파 촬영 및 혈중 종양표지자 검사에서 악성이 의심되거나, 추가적인 골반/복강 내 검사가 필요할 경우 CT, MRI를 시행한다.

참고 자료

없음