소개글
[통합임상실습(종양간호학) A+ 인증 O]
급성골수병백혈병 대상자 케이스스터디 입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 포함되어 있습니다.
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목차
1. 기초 자료 수집
2. 주 호소
3. 과거 병력
4. 현재 병력
5. 암 위험 요인 및 진단
6. 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7. 암 진단
8. 신체사정: 암이나 재발의 증거(입원 초기 사정 자료)
9. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰(변화된 신체 사정)
10. 진단검사 결과
11. 투약
12. 특수치료
13. 간호과정
14. 질병 기술
15. 참고 문헌
본문내용
질병 기술 (질병에 대한 고찰)
[급성골수성백혈병 (AML)]
(1)병인론
1. 백혈병이란?
조혈기관(혈액, 골수, 비장, 림프절 등)에 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 악성 질환이다.
모든 연령에서 발생할 수 있으며, 성인 환자가 어린이보다 10배 이상 많다.
2. 원인
: 유전적·환경적 요인과 기타 복합 요인에 의해 발생한다. 다운증후군, 폰 레클링하우젠 신경섬유종증, 판코니 빈혈 환자는 급성 백혈병의 이환율이 높다. 그 외에도 벤젠, 항암제(alkylating), 바이러스, 만성적 방사선 노출, 면역결핍증 등의 요인도 영향을 미칠 수 있다. 급성 백혈병의 위험요인에는 호지킨병, 비호지킨림프종, 다발성 림프종, 진성 적혈구 증가증, 유방암·폐암·전립선암의 세포독성치료 등이 있다.
3. 병태생리
단일 줄기세포가 악성 변화되어 비정상적으로 분화된다. 백혈구의 수명이 길어져 골수에 축적되며, 그 결과 정상 혈구세포의 증식이 억제된다. 결과적으로 백혈구가 제 기능을 하지 못하여 감염과 염증반응에 올바르게 대처하지 못하고 적혈구와 혈소판의 생성을 억제한다. 따라서 빈혈, 비장비대, 출혈장애 등이 발생한다.
또한 비정상적 백혈구가 전신을 순환하며 다른 장기 내부에 침범하여, 내출혈이나 감염을 일으켜 환자가 사망에 이른다.
4. 급성 골수성 백혈병
급성 골수성 백혈병은 골수아구(myeloblast; 과립구의 전구세포)가 무한히 증식하는 질환으로, 그 원인은 밝혀져 있지 않다. 연령이 증가함에 따라 발생빈도가 증가하여, 60~70대에서 호발한다. 전체 백혈병의 25%를 차지하지만, 성인 백혈병의 85%를 차지한다. 급작스럽게 발병하여 감염과 출혈 증상을 보이며 피로, 허약, 두통, 구강통증, 간과 비장 비대, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 흉골 압통 등이 증상이다. 이러한 증상은 비정상 백혈구가 장기를 침윤함으로써 나타난다. 검사결과에서는 RBC, Hb, Hct, 혈소판이 감소되고 골수에서 골수아구가 현저히 증가 되어 있다.
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