A+ 척추관 협착증 사례연구 보고서(Spinal stenosis, lumbar region)

소개글

윌스종합병원 병동에서 실습하며 작성한 척추관 협착증 사례보고서입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개로 꼼꼼히 작성하였습니다.
간호과정 1개는 척추관 협착증과 관련된 통증으로 작성하였고 다른 한 개는 저하된 신체 활동과 관련된 변비 간호과정을 작성하였습니다.
노인 환자분이셨기에 이와 관련된 케이스를 잡으시는 분들께 이번 제 케이스가 도움이 되실겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정이유
2. 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
6) 주요 약물요법
3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

원인
퇴행성 척추관 협착증은 그 증상이 50대와 60대에 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔한 소견이다. 제4-5 요추 간을 중심으로 제3-4 요추 간, 제2-3 요추 간 순서로 잘 발생하며 제5 요추-제1 천추 간 및 제1-2 요추 간에는 비교적 덜 발생하는 것으로 알려져 있고, 최근의 보고에 따르면 여성이 좀 더 많은 경향을 보이고 있다.
척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다.
동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.
증상
요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다.
이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라 하고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다. 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며, 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.

참고 자료

김대영, 「척추관협착증 환자 5년 간 약 30% 증가…한의치료가 좋은 대안」, 『한의신문』, 2019.10.14., (2022.08.24.)
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 파주:수문사; 2018.
서울대학교병원 의료정보. 척추관 협착증. 서울대학교병원(인터넷). (2022.08.23.)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926724&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원(인터넷). (2022.08.10.)
https://www.health.kr/