V-sim case study (David carter) _ 조현병 간호진단
- 최초 등록일
- 2023.01.27
- 최종 저작일
- 2022.06
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소개글
V-sim 에서 David carter를 대상자로 내린 간호진단입니다 :>
간호진단은 2개이고, V-sim으로 하나하나 다 눌러가며 간호사정 완료했고,
정말 꼼꼼히 작성한 과제입니댜
과제하시는데 도움이 되길 바랍니다 ㅎㅎ
목차
1. 간호사정
2. 신체생리사정
3. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 간호사정
1. 일반정보
이름:
David Carter
성별/ 나이:
남 / 28세
입원기간:
HOD 9일
진단명:
schizophrenia
주호소:
- hallucinations
- delusions
신장 / 체중:
178cm / 95kg
활력징후:
3/8 : 134/84 – 76 – 16 –37 - 96
거주지:
알 수 없음
직업:
직업이 있긴 하나, 무슨 직업인지는 알 수 없음
결혼상태:
알 수 없음
교육정도:
알 수 없음
경제력정도:
알 수 없음
2. 입원시 상태
일시:
2022.02.27
동행자:
어머니
입원시 상태:
폭력적임
전원장소:
입원경로:
경찰서 -> 정신 병원
입원동의여부:
3. 질병상태
1) 내소당시 주증상
Onset :
2012
aggravation :
약물 복용 임의 중단
입원력 :
알 수 없음
주요증상 :
hallucinations(환각)-환청, delusions(망상), 혼잣말, 병원의 음식에 독이 들었다고 생각해 거부함, 다른 사람들이 자신의 생각을 듣는다고 생각함.
2) 현재 질병상태
현 질병/ 입원을 촉진시킨 상황이나 사건:
- 약물 복용의 중단
중요한 생활의 변화:
2012년
조현병을 처음 진단받아 10년의 병력을 가지고 있음
2022년
꾸준히 약물 치료를 병행하고 있었으나, 최근 들어 약물을 중단함. 보호자에 의하면, 약물로 인해 20파운드(약 9kg)의 체중이 증가하자 임의로 약물을 중단한 것 같다고 함. 그러자 조현병 증상이 심해짐에, 내원 9일 전 엄마가 약을 먹으라고 하자 테이블을 집어던지며 폭력적인 성향을 보이는 사건이 발생하며 엄마가 경찰을 부른 후, 병원으로 입원하게 됨
3) 과거력
정신과적 과거력:
- 10년 전 schizophrenia 진단을 받음
타과적 과거력:
×
참고 자료
없음
