폐렴 case (간호과정 2개)

소개글

"폐렴 case (간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 폐렴의 정의
2) 폐렴의 원인
3) 폐렴의 증상
4) 폐렴의 진단
5) 폐렴의 치료
6) 폐렴의 간호


Ⅱ. 사례연구
1) 간호정보조사
2) 진단 검사
3) 임상 검사
4) 투여 약물
5) 간호 과정

Ⅲ. 결론
1) 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰·

1. 정의
 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

2. 원인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개(후두개)개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의
분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에
노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
유발 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환, 흡연, 알코올 중
독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중
과 있거나 요양시설 거주 등이 있다.

3. 임상증상
발열, 오한, 호흡곤란, 호흡수 20회/분 이상, 심박동수 100회/분 이상, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 청진시 들리는 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음, 촉진시 진탕음 증가, 흉부 불편감, 피로, 근육통, 두통 메스꺼움 등이 있다.

4. 진단
1) 객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도를 검사한다. 객담검사를 통해 원인균의 50% 정도
를 확인하고 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 혈액 배양
검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다.
전혈구검사로 백혈구 증가를 확인한다. 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨를 확인한다. 동맥혈
가스분석, 혈청전해질, BUN, 크레아티닌 수준을 측정한다. 조직의 이화작용 증가와 토리 여과
율의 감소로 BUN 수치가 증가한다. 발열과 수분섭취 부족으로 인한 탈수로 고나트륨혈증이 발
생할 수 있다.
2) 흉부 X-선검사
폐렴은 흉부 X-선검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 보인다. 노
인은 증상이 모호할 수 있으므로 폐렴의 조기 진단에 흉부 X-선검사가 필수적이다.

참고 자료

김태진. 성인간호학. 정담미디어. 2007. 561-565
드럭인포 플러스 :: 메인(MAIN) (druginfo.co.kr)