A+받은 NICU RDS 케이스 스터디 간호과정

소개글

NICU 실습하면서 RDS 환아를 대상으로 한 간호과정 케이스 스터디입니다.
전반적 건강사정, 자궁 내 태아성장곡선 등을 첨부하였고
환아를 대상으로 한 마인드맵까지 추가로 사진으로 첨부하였습니다.
진단과 관련한 요인들을 볼 수 있으며 총 5가지의 간호진단을 내렸고 3개의 진단만 진단적, 치료적, 교육적 계획과 이론적 근거까지 기술하였습니다.

목차

Ⅰ.간호사정
1. 전반적 사정
2. 건강사정
3. 건강 문제

Ⅱ. 간호과정
1. 자료를 통해 간호문제, 원인 추론
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 간호과정

본문내용

2. 우선순위에 따른 간호진단

연번
간호진단 진술문
(우선순위에 따라)
우선순위의 이유
1
발달 미성숙과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
대상자에게 나타나는 발작의 원인은 저혈당이기 때문에 저혈당을 교정하기 위한 치료 및 간호를 통해 대상자의 주요 문제인 발작을 예방할 수 있다.
2
발작과 관련된 발달지연의 위험
지속적인 발작을 중재하지 않으면 신경계 손상으로 이어질 수 있다. 따라서 신생아 발작을 빠르게 발견하고 중재하여 신경계 손상을 최소화하고 신생아가 정상적인 발달을 할 수 있도록 해야 한다.
3
발작과 관련된 신체손상의 위험성
발작이 발생하면 주변 환경을 정돈하여 손상을 최소화하는 것이 중요하다. 신생아는 인큐베이터 안에 있고 그 안엔 다양한 의료기구 및 물품이 있기 떄문에 단순 상처에서 골절에 이르는 치명적인 손상을 입을 수 있다.
4
위관 영양과 관련된 비효과적 조직관류의 위험성 : 위장관
gavage tube로 영양공급을 하고 있는 상태이며 신생아이 특성상 위장관 발달이 미숙하여 가스 배출에 어려움이 있다.
5
출생직후 NICU 입원과 관련된 모아애착의 위험성
출생직후부터 NICU에 입원을 한 상태이며 코로나 19 감염을 예방하기 위해 면회가 제한되어있는 상황이다.

3. 간호과정
간호진단
미성숙한 신체 대사 기능과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

간호사정
주관적 자료 : (-)

객관적 자료 :
검사결과
정상치
6/7
29
79-100
6/8
30
79-100
- Glucose

- 제태 기간: 36+2wk

간호목표
퇴원 시까지 저혈당으로 인한 신체 손상이 나타나지 않는다.

참고 자료

없음